गर्भवती महिलांसाठी सर्वात रोमांचक आणि त्रासदायक क्रियाकलापांपैकी एक म्हणजे जन्मपूर्व तपासणी. आणि विशेषतः भयप्रद गर्भवती माता गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत स्क्रीनिंग करत आहेत. त्यासाठी कशाची गरज आहे आणि ते घाबरण्याचे कारण नाही - आम्ही आमच्या लेखात विश्लेषण करू.
कोण धोका आहे?
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या शिफारशीनुसार सर्व गर्भवती महिलांव्दारे रशियात प्रसूतीपूर्व तपासणी केली जाते. ज्या स्त्रिया निम्न जोखमी घटक आहेत त्यांना अनिवार्य संशोधन केले जाते:
- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
- क्रोमोसोमिक पध्दती असलेल्या मुलाच्या उपस्थितीत;
- जवळच्या नातेवाईकांमधील विवाह;
- गर्भधारणेतील पहिल्या तिमाहीतील औषधे;
- गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची प्रदीर्घ धमकी;
- दोन किंवा अधिक गर्भपात;
- गर्भधारणेपूर्वी पती-पत्नींपैकी एकाचा विकिरण
गर्भधारणेसाठी स्क्रीनिंग - वेळ आणि विश्लेषण
साधारणपणे गर्भधारणेसाठी प्रीनेटल स्क्रिनिंग दोनदा चालते: 10-13 आणि 16-19 आठवड्यांत. संभाव्य गंभीर रंगसूत्रासंबंधी रोग ओळखणे हे त्याचे ध्येय आहे:
- 21 गुणसूत्रांचा ट्रायसोमिक (डाऊन सिंड्रोम);
- 18 गुणसूत्रांचा ट्रायसोमिक (एडवर्ड्स रोग);
- गर्भाच्या मज्जासंस्थेचा दोष (पाठीचा कणा अप्रसार प्रसार).
स्क्रीनिंगमध्ये खालील टप्पे असतात: अल्ट्रासाऊंड, रक्त परीक्षण, डेटाचा अर्थ. शेवटचा टप्पा अत्यंत महत्वाचा आहे: गर्भाच्या स्त्रीच्या मानसशास्त्रीय अवस्थेबद्दल, डॉक्टरने गर्भाच्या शर्तीचे किती चांगले वर्णन केले आहे, हे केवळ बाळचे भविष्य अवलंबून नाही तर
गर्भधारणेसाठी दुसरी स्क्रिनिंग आहे, सर्वप्रथम, तथाकथित तिहेरी चाचणी, एक जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी, जी तीन निर्देशकांची उपस्थिती दर्शविते:
- अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी);
- एकूण एचसीजी;
- फ्री एस्ट्रिअल (E3)
भावी आईच्या रक्तातील या निर्देशकांच्या पातळीवर अवलंबून, ते जनुकीय रोगास विकसन होण्याचा धोकांबद्दल बोलतात.
| उल्लंघन | एएफपी | E3 | एचसीजी |
|---|---|---|---|
| डाऊन सिंड्रोम (ट्रायसोमिक 21) | कमी | कमी | उच्च |
| एडवर्ड्स रोग (ट्रिसॉमी 18) | कमी | कमी | कमी |
| मज्जातंतू नलिका दोष | उच्च | सामान्य | सामान्य |
गर्भधारणेदरम्यान दुस-या स्क्रिनिंगमध्ये अल्ट्रासाउंड परीक्षणाचा समावेश असतो. स्पेशलिस्ट गर्भ, त्याच्या अंग, आंतरिक अवयवांचे काळजीपूर्वक परीक्षण करून प्लेसेंटा आणि अॅनिऑटिक द्रवपदार्थाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करेल. अल्ट्रासाऊंड आणि बायोकेमिकल रक्ताच्या चाचणीसाठी गरोदरपणाची दुसऱ्या स्क्रीनिंगची वेळ जुळत नाही: अल्ट्रासाऊंड 20 आणि 24 आठवड्यांच्या दरम्यान सर्वात माहितीपूर्ण आहे आणि तिप्पट चाचणीसाठी योग्य वेळ 16-19 आठवडे आहे.
आकृती काढू या
दुर्दैवाने, सर्वच डॉक्टरांनी तिहेरी परीक्षेचा परिणाम भविष्यातील मातांना वाचू नये. गरोदरपणाच्या दुसऱ्या स्क्रीनिंगमध्ये खालील लक्षण सर्वसामान्य प्रमाण आहेत:
- एएफपी गर्भधारणेच्या 15-19 आठवड्यात - 15- 9 5 यू / एमएल आणि 20-24 आठवड्यात - 27-125 उ / मिली.
- गर्भधारणेच्या 15 ते 25 व्या आठवड्यात एचसीजी - 10000-35000 एमयू / एमएल.
- 17-18 आठवड्यांत विनामूल्य एस्ट्रियल - 1 9 -20 आठवड्यात 6,6-25,0 एनएमओएल / एल, 7,5-28,0 एनएमओएल / एल आणि 21-22 आठवड्यात - 12,0-41,0 एनएम एल / एल
जर निर्देशक सामान्य मर्यादेत असतील, तर मुलाला पूर्णपणे निरोगी ठरण्याची शक्यता आहे. परीक्षेच्या परिणामांची संख्या सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षाही पुढे जात असेल तर काळजी करु नका: तिहेरी चाचणी बर्याच वेळा "चुकीची" असते. याव्यतिरिक्त, जैवरासायनिक संशोधनाचे परिणाम गंभीरपणे प्रभावित करणारे घटक आहेत:
- एकाधिक गर्भधारणे;
- आयव्हीएफ;
- गर्भवती महिलेचा वजन (संपूर्ण स्त्रीयामध्ये, निर्देशांक वाढतात, जनावराच्या बाबतीत, ते कमी केले जातात);
- वाईट सवयी (गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान);
- गर्भवती महिलांमध्ये मधुमेह मेलेतस;
- गर्भधारणेचे वय चुकीची व्याख्या
गर्भांच्या संभाव्य विकारांविषयी जाणून घेणे योग्य नाही. स्क्रीनिंगच्या आधारावर डॉक्टरांना निदान करण्याचा अधिकार नाही, गर्भधारणा रोखू नका. अभ्यासाचे निष्कर्ष केवळ जन्मजात दोष असलेल्या मुलास होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठीच परवानगी देतात. उच्च-जोखिमी असलेल्या महिलांना अतिरिक्त चाचण्या (सविस्तर अल्ट्रासाउंड, अम्नोओसेंटिस, कॉरडेकेंथेन्सिस) ठरवितात.