17-ओएन-प्रोजेस्टेरॉन उंचावर - उपचार

17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉन (17-हायडॉक्सीप्रोजेस्टेरॉन, 17-ओजीजी, 17-ओह-प्रोजेस्टेरॉन) हे हार्मोनची पूर्वकल्पना आहे; "अर्ध-तयार झालेले उत्पादन" हा एक प्रकार आहे, ज्यावरून चयापचय बदलांच्या जटिल प्रक्रियेत विविध हार्मोन्स (कॉर्टिसोल, एस्टॅडिआल, टेस्टोस्टेरोन) तयार होतात.

वाढीव 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनचे कारणे

17-ओह-प्रोजेस्टेरॉनच्या वाढीचे कारण बहुधा अधिवृक्क ग्रंथी किंवा अंडाशयात आढळतात. कौटुंबिक एड्रेनल कॉर्टेक्स डिसिफक्शन (पीडीसीएन) ही अशा वाढीचे सर्वात सामान्य कारण आहे. ऍड्रनल न होण्यामुळे एका विशिष्ट 21-हायड्रॉक्सीलेझ एंझाइमच्या कमतरतेमुळे किंवा अभावशी निगडीत होते, जे 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनसह हार्मोन कोर्टिसॉलचे संश्लेषण करते. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण असणे अनुपस्थित किंवा अल्प प्रमाणात उपस्थित आहे, या दरम्यान हार्मोन च्या पूर्वोत्तर म्हणून 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉन सक्रियपणे सर्वसामान्य प्रमाण जास्त तयार आहे.

VDKN चे दोन प्रकार आहेत: शास्त्रीय आणि नॉन-क्लासिकल. शास्त्रीय व्हीडीकेएन हे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात / महिन्यामध्ये खोटे हेल्मप्रॉडिटिझमच्या बाहेरील क्लिनिकल चिन्हे द्वारे केले जाते. VDKN च्या नॉनक्लासिक प्रकारचे निदान करण्यासाठी, नियम म्हणून, केवळ पौगंडावस्थेतील (पार्श्वभूमी: हर्सुटिझम, मुरुम, मुरुम, मासिक पाळी अनियमितता) किंवा पुनरुत्पादक वयामध्ये (जेव्हा महिलांना गर्भधारणा आणि गर्भधारणा होण्याची समस्या आहे) मध्येच शक्य आहे.

याव्यतिरिक्त, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनचे स्तर ठरवण्याकरिता एक रक्त-चाचणी केल्यास सर्वसामान्य प्रमाण जास्त दर्शवू शकते:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस);
• अंडकोष किंवा अधिवृक्क ग्रंथीचे एन्ड्रोजन-निर्मिती ट्यूमर;
• इटेनको-कुशिंगच्या आजार किंवा सिंड्रोम;
• हायपोथालेम सिंड्रोम;
• हायपरप्रॉलेक्टिनेमिया ;
• आणि इतर रोग

17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनचे सामान्य तत्त्व

लैंगिक हार्मोन्सचे नियम, विशेषत: त्यांच्या पूर्ववर्ती 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉन, भिन्न निदान प्रयोगशाळांमध्ये भिन्न असू शकतात. निदान मध्ये एका विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या संदर्भ निर्देशकांनी मार्गदर्शन केले पाहिजे, ते सामान्यत: विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये दर्शविले जातात.

अधिकृत डॉक्टरांना असा विश्वास आहे की एक स्वस्थ नसलेल्या गर्भवती स्त्रीमध्ये 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनचा एक किंचित उंचा स्तर त्याला उपचारांची आवश्यकता नाही आणि सर्वसामान्य प्रमाणांचा एक प्रकार आहे. या वाढीची मर्यादा 5 एनएमओएल / एल = 150 एनजी / डीएल = 1.5 एनजी / एल आहे.

गर्भवती स्त्रिया 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनसाठी गर्भधारणेदरम्यान, 17-जीपीजी वाढीच्या पातळीचे रक्त परीक्षण करू शकत नाही, ही वस्तुस्थिती शारीरिक पातळी आहे आणि त्यामुळे अधिक म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनच्या एव्हिएटेड स्तरावर उपचार लिहून ठेवणे पूर्णपणे नाही. क्लासिकल व्हीडीकेएनचे फक्त अपवाद आहेत.

17-ओह-प्रोजेस्टेरॉन कमी कसे करावे?

परीक्षेच्या निकालांनुसार, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनचा दर्जा वाढला तर उपचार सुरू करण्याआधी तो उल्लंघनाच्या कारणांना समजून घेणे फार महत्वाचे आहे. "अंधत्व" उपचार, बर्याचशा डॉक्टरांनी सराव केला आहे, ज्यामुळे थेरपीच्या जुन्या मानकांच्या आधारावर समस्या सोडली जात नाही, परंतु ते नेहमीच वाढते.

तर, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कशी कमी करायची? वाढीचा कारणीभूत असला तरीही, स्त्रीने सीओसी - संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकांचा (जेस, यारीन, डायना -3 किंवा इतर) दीर्घकालीन वापर निर्धारित केला आहे. म्हणून जर गर्भधारणेची योजना आखण्यापूर्वी एक महिला सीओसी-थेरपीच्या मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथीचे सामान्य काम करीत असेल तर पीसीओएसचे निदान झाल्यास सामान्यत: ते पुरेसे असते.

जर 17-ओसीजीच्या ऊर्ध्वाश पातळीचे कारण गैर-वैधानिक VDKN आहे, तर एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट आणि आनुवांशिकांची एक व्यापक परीक्षा आवश्यक आहे, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीचे पुन्हा निर्धारण, आवश्यक असल्यास, तुर्कीच्या सेडलचे एमआरआय आणि इतर निदान उपाय. नॉन-शास्त्रीय VDKN ला मुक्त करणे अशक्य आहे आणि सामान्यत: स्वीकारलेल्या मतांच्या विरूद्ध, एलेव्हेटेड 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉनला कॉर्टिकोस्टिरॉइड उपचार आवश्यक नसते.

एलेक्टेड 17-ओएच-प्रोजेस्टेरॉन हे बहुतेक प्रकरणांमध्ये धोकादायक वंध्यत्व आहे. डेक्सामाथासोन, प्रिनिसोसोलोन किंवा इतर ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड फक्त सिद्ध नॉन-क्लासिकल पीडीसीएच्या बाबतीत घेतले पाहिजेत आणि केवळ 1 वर्षापेक्षा गर्भधारणा होत नसली तर वंध्यत्वाच्या सर्व संभाव्य कारणे वगळण्यात आली आहेत.