बिलीरुबिन एक पित्त रक्ताचा असतो, जो नष्ट झालेल्या जुन्या लाल रक्त पेशींच्या प्रक्रियेचा अवशिष्ट पदार्थ आहे. साधारणपणे, रक्तात प्लाझ्मामधील निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये लहान प्रमाणात या पदार्थाचा (3,4 - 22,2 μmol / l) समावेश होतो आणि दररोज मूत्रपिंडातील मूत्र (4 एमजी) च्या स्वरूपात मूत्र एक निश्चित प्रमाणात असतो.
रक्तात 9 6% बिलीरुबिन एक अघुलनशील अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन आहे, जो पाण्यामध्ये अघुलनशील आहे आणि विषारी आहे कारण सेल पेशींमध्ये सहजपणे प्रवेश करणे आणि पेशींचे महत्त्वपूर्ण कार्ये विस्कळीत करणे. उर्वरित 4% थेट बिलीरुबिन असते, पाण्यात विरघळतात, मूत्रपिंडाने फिल्टर केलेले आणि मूत्रमध्ये विघटित होते. एकूण बिलीरुबिन प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनचा सामान्य स्तर आहे.
विशिष्ट रोगनिदानांमध्ये, रक्तातील बिलीरुबिनची सामग्री, आणि पुढे मूत्र मध्ये, वाढते. यामुळे कावीळ आणि मूत्र विघटन घडते.
प्रौढांमधे उन्नत बिलीरुबिन पातळीचे कारणे
चला, गृहित धरा, कोणत्या कारणास्तव त्या व्यक्तीचे सामान्य किंवा सामान्य बिलीरुबिन वाढू शकते किंवा वाढवता येते.
वाढत्या थेट बिलीरुबिनचे कारणे
पित्त च्या बाह्य प्रवाहाचे उल्लंघन झाल्यामुळे रक्त मध्ये थेट बिलीरुबिनचा स्तर वाढवला जातो. परिणामी, पित्त रक्ताकडे पाठविला जातो, पोटात नाही. याचे मुख्य कारण पुढीलप्रमाणे आहेत:
- तीव्र स्वरुपात व्हायरल इटिऑलॉजीच्या हिपॅटायटीस (हिपॅटायटीस अ, बी, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससह);
- हिपॅटायटीस ऑफ बॅक्टेरियल एटियलजि (लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस);
- तीव्र हिपॅटायटीस
- स्वयंस्फूर्त हिपॅटायटीस
- औषधीय हिपॅटायटीस (हार्मोन थेरपी, गैर स्टेरॉईड विरोधी दाहक औषधे, प्रतिजैविक औषधे आणि क्षयरोग-विरोधी क्षयरोगाच्या परिणामी);
- विषारी हिपॅटायटीस (बुरशीजन्य विषांसह विषबाधा, औद्योगिक विषारी पदार्थ);
- पित्ताशयातील कॅन्सर, यकृत किंवा स्वादुपिंड;
- पित्ताशयामध्ये होते
- पित्त सिरोसिस;
- रोटरचे सिंड्रोम, डेबिन-जॉन्सन
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन वाढण्याची कारणे
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनची सामग्री वाढवून लाल रक्तपेशींचे त्वरित विनाश किंवा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या प्रक्रियेत अडथळा येण्याशी संबंधित असू शकतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, पासून पाण्यामध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन विरघळली जात नाही, अगदी त्याच्या पातळीच्या पातळीत लक्षणीय वाढ झाल्यास, मूत्रांच्या विश्लेषणात कोणताही विचलन नाही. तर, यामागची कारणे खालील प्रमाणे असू शकतात:
- जन्मजात रक्तवाहिन्यासंबंधी ऍनेमीया (सिकलसेल, स्फेरोसायटिक, नेस्रेरोसायटिक, थॅलेसेमिया, मार्सिफावा-मिशेले रोग);
- द्वितीयक हेमोलीयटिक ऍनीमिया (संधिवातसदृश संधिवात, सिस्टिमिक ल्युपस एरीथेमॅटोसस, लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया, लिम्फॅनानुल्मॅटोसिस इ.);
- औषधी हिमोलिटिक ऍनेमिया (इन्सुलिन, एस्पिरिन, लेवोमीसेटीन, लेवोफ्लॉक्सासीन, सेफलोस्पोरिन इ. सह संबंधित);
- लुसी-ड्रिसकॉल, गिल्बर्ट, क्रेगर-नय्यर यांचे सिंड्रोम;
- संसर्गजन्य रोग (मलेरिया, टायफॉईड, सेप्सिस);
- विषारी रक्त हिमोलयॅटिक ऍनीमिया (विषारी मशरूम, विष, कीटकांचे चावणे, साप, मशरूमसह विषबाधा, विषारी पदार्थ, कॉपर लवण इ. सह विषबाधा).
गरोदरपणात वाढलेली बिलीरुबिन कारणे
वाढलेली बिलीरुबिन गर्भवती स्त्रियांना दिसून येते (गर्भधारणेतील पोकळी) याचे कारण दोन गटांमध्ये विभागले आहे:
- गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीमुळे (लिव्हर, गिटिसोसिस, अत्यधिक उलट्या होणे इत्यादि तीव्र चरबी अपसरण);
- विविध सहानुभूतीमुळे होणारे रोग (हिपॅटायटीस, हीमोलिटिक अॅनेमिया इ.).
मूत्र मध्ये वाढलेली बिलीरुबिन कारणे
मूत्रपिंडात बिलीरुबिनचा वाढलेला स्तर यकृताच्या पेशींना होणा-या आजारांमुळे होणा-या रोगांमधे दिसून येतो
- हिपॅटायटीस
- यकृताचे सिरोझस ;
- मेटास्टॅटिक यकृत नुकसान;
- यकृत इजा, इ.
भारदस्त बिलीरुबिनचे उपचार
जर चाचण्या दिसून आल्या की रक्तातील बिलीरुबिन किंवा मूत्र उदयास आला तर, उपचाराचे सिद्धांत या विकृतिच्या कारणांवरच अवलंबून असेल. विशेषत: उपचारात्मक पद्धतींमध्ये औषधे घेणे आणि आहार समायोजित करणे समाविष्ट आहे.