क्षयरोग हे एक संसर्गजन्य रोग आहे जे बरा करणे कठीण आहे. त्यामुळे रोग टाळण्यास सोपे होते, म्हणून प्रतिबंधात्मक उपाय आणि समयोख्या निदानाची एक ट्युबर्सल बॅसिलस सह लढा महत्वाचे घटक आहेत. डायसासिंस्ट म्हणजे काय आणि आधुनिक निदानामध्ये काय भूमिका आहे - या लेखाचा विषय हा आहे.
क्षयरोगाच्या निदान करण्याच्या पद्धती
मायकोबॅक्टेरीयम क्षयरोग किंवा कोक हे फार प्राचीन जीवाणू आहेत, जुन्या दिवसात या सूक्ष्म जीवाणुमुळे होणारे रोग "बाण" या शब्दावरून "उपभोग" असे म्हणतात. आजारपणाने कोणाचीही सुटका नाही: गरीब व धनिक श्रीमंत हे ज्ञात आहे की इजिप्शियन पिरामिडच्या अभ्यासात, फारोच्या रोगाची लक्षणे फारसांच्या 10 ममींपैकी 6 पैकी आढळली. बाह्य वातावरणात कोचची कांडी अतिशय स्थिर आहे. आजार झालेल्या व्यक्तीने क्षयरोगामुळे हवेच्या विरळ थेंबांतून खोकला, शिंका येणे, रूग्णाने उघडलेल्या स्वरूपाशी बोलणे
आधुनिक जगात, मायकोबॅक्टेरीयन देखील निर्घृणपणे लोकांना नष्ट करतो आणि दरवर्षी हा रोग वाढतो. लवकर तपासणीचा एक महत्त्वाचा पैलू, जो अधिक प्रभावीपणे उपचार घेण्यास मदत करतो, क्षयरोगाचे निदान आहे. आजपर्यंत निदान पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:
- व्हिज्युअल तपासणी, तक्रारींची ओळख
- रेडिओोग्राफी ( फ्लोरोग्राफी ) - 2 कोनांमध्ये केले. पद्धत आपल्याला फुफ्फुसावर परिणाम होतो किंवा नाही हे पाहण्याची अनुमती देते
- संगणक टोमोग्राफी - एक आधुनिक पद्धत नीटनेटके फुफ्फुसातील प्रक्रियेचे स्थानिकरण दर्शविते.
- थुंकीच्या जीवाणू संस्कृती ही एक अतिशय माहितीपूर्ण पद्धत आहे, परंतु बराच वेळ लागतो, जीवाणूंची सक्रिय वाढ 20 व्या -60 व्या दिवसापासून सुरू होते. पेरणीमुळे बॅक्टेरियाची प्रतिजैविक आणि टी-ट्यूबरक्युलोसिसच्या औषधांबाबत संवेदनशीलता निर्धारित करण्यात मदत होते, जी उपचार प्रक्रियेसाठी फार महत्वाची आहे.
- रक्ताचे आणि मूत्रवाहीचे अध्ययन थोडे माहितीपूर्ण असतात आणि इतर पद्धतींप्रमाणेच वापरतात.
- संचयी चाचण्या शरीराच्या संवेदीकरण (संवेदनशीलता) मायकोबॅक्टेरीयम ट्यूबरक्युलोसिसला प्रकट करू शकते, त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- क्षयरोगाची चाचणी - मांटॉक्स प्रतिक्रिया म्हणून ओळखली जाते;
- वर्गीकृत चाचणी Pirke (व्यावहारिक कमी माहितीत्मकतेमुळे वापरली जात नाही);
- क्षयरोग साठी चाचणी Diaskintest.
मांटॉक्स किंवा डायसासिंस्ट?
प्रत्येक वर्षी, सामान्य शैक्षणिक संस्थांमध्ये, सामान्यतः शैक्षणिक संस्थांमध्ये, आरोग्य कर्मचारी टीकार्क्लोलिनचा परिचय करून घेतात ज्यामध्ये ट्यूबरकुलोप्रोटीन आहे - बाव्हिन व मानव ट्यूबरक्युलोसिसच्या उष्म-मटका झालेल्या मायकोबॅक्टेरियापासून मिळवलेला विशिष्ट गुणधर्म. क्षयरोगाची चाचणी - मॅनटॉक्सची प्रतिक्रिया, ऍलर्जीक प्रक्रियेनुसार उद्भवणारी प्रक्रिया, ज्यात सूज निर्माण होते आणि प्रशासनाच्या जागेवर कागदाचे निर्मिती होते.
टीबीच्या निदानामध्ये डायसासिंस्ट हा एक नवीन शब्द आहे. मला कोणते औषध हवे पाहिजे? निदान या किंवा अशा पद्धतीचा फरक काय आहे आणि काय फायदे आहेत? हे समजून घेण्यासाठी, आपण दोन्ही पद्धतींची वैशिष्ट्ये विचार करणे आवश्यक आहे:
- टीबरकिलीन एक नैसर्गिक तयारी आहे ज्यामुळे एक विशिष्ट एलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण होते. मांटौक्स चाचणीचे मूल्यांकन 72 तासांनंतर केले जाते. या पद्धतीचे तोटे नेहमीच खोटे सकारात्मक प्रतिक्रिया असतात, ज्यामुळे शरीरातील मायकोबॅक्टेरिअमची उपस्थिती दर्शविता येत नाही. औषध उच्च विषाक्तता देखील एक करप्रतिग्रह आहे.
- क्षयरोगाची तीव्रता काय आहे? हे एक कृत्रिम औषध आहे प्रशासनाची पद्धत तंतूंच्या कक्षेसारखीच आहे, 72 तासांनंतर नमुनाचाही विचार केला जातो. रोग किंवा प्राथमिक संसर्गाच्या बाबतीत शरीरातील केवळ मायकोबॅक्टेरीयम क्षयरोगाच्या क्रियाकलापांच्या बाबतीत एलर्जीची प्रतिक्रिया उद्भवते, जी अपरिहार्यपणे रोगात प्रवेश करत नाही. इतर मायक्रोबॅक्टेरिया ज्यांना टीबी होऊ शकत नाही, तिथे ट्यूबरकुलिनच्या तुलनेत सूज आणि पेप्युल्सच्या स्वरूपात कोणतीही प्रतिक्रिया येणार नाही.
Diaskintest - तयारी रचना
नवीन पध्दतीने क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या पद्धतीची निवड करताना, आईवडिलांना नियमित प्रश्न असतात: डायस्किनटेस्ट औषध काय आहे, त्याची रचना काय आहे, एखाद्या लहान मुलास निदानासाठी कशी करता येईल? जर आपण Diaskintest वर अधिक बारकाईने लक्ष दिले तर 0.1 एमएल च्या दराने तयार करण्याची तयारी खालील प्रमाणे आहे:
- पुनः संयोजक प्रथिने CFP 10-ईएसएटी 6 - 0.2 μg - मुख्य सक्रिय पदार्थ;
- पोटॅशियम फॉस्फेट monosubstituted;
- सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट;
- सोडियम क्लोराइड;
- फिनोल;
- पॉलीझॉरबेट 80;
- इंजेक्शन साठी पाणी.
कसे डायसासँस्टेस्ट?
क्षयरोग निदान साठी डायसास्टेस्टची चाचणी एका वर्षाच्या वयापासून डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे. ही चाचणी विशेष प्रशिक्षित नर्स किंवा पॅरामेडिक असावी ज्यांच्याकडे या चाचणीमध्ये प्रवेश आहे. आडव्या कट असलेल्या पातळ लहान सुई सह वापरले tuberculin सिरिंज महत्त्वाचे! औषध परिचय करण्यापूर्वी, रिलीझची तारीख आणि समाप्तीची तारीख तपासणे आवश्यक आहे.
प्रक्रिया तंत्र रुग्णाला खाली बसतो, नंतर शस्त्रक्रियेच्या पृष्ठभागावर सत्वरोधी द्रावण (70% एथिल अल्कोहोल) उपचार केले जाते, नंतर त्वचेच्या वरच्या थारची काढलेली आणि त्याच्या पृष्ठभागाशी समांतर असते, नर्स 0.1 एमएल औषध अंमल करतो. स्पष्टपणे, त्वचा मध्ये एक पांढरा रंग (7-10 मिमी) एक papule तयार होतो एक डायझिस्टेस्ट केल्यानंतर, गुंतागुंत टाळण्यासाठी रुग्णाला 10 मिनिट पाळली जाते.
ते डायसाइंटेस्ट करणे शक्य आहे का?
मॅनटॉक्सच्या जागी डायस्किनटेस्ट चाचणी अधिक प्रगत आहे, परंतु नियम समान आहेत. लसीकरण करणारी जागा 72 तास धुवून ठेवायला हवी, पाण्याशी संपर्क करुन संसर्ग भोगावे आणि एलर्जीक प्रतिक्रिया वाढवावी. ही लस अद्याप ओले असल्यास त्याला डॉक्टरला सांगितले पाहिजे. जर पाण्याशी संपर्क केल्यानंतर तीव्र hyperemia असेल तर, डॉक्टर एक विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त करण्यासाठी पुन्हा निदान निर्धारित करते.
Diasintest - परिणामांचे मूल्यमापन
निदान मध्ये कोणत्या सूचकांना गृहीत धरले जाते, याचे परिणाम सकारात्मक किंवा नकारात्मक मूल्यांनुसार डायसासिंस्ट म्हणजे काय? परीक्षेचा निकाल 3 दिवसांनंतर (72 तासांनंतर) अंदाज केला जातो. एखाद्या डॉक्टर किंवा परिचारिका हायपर्रेम आणि घुसखोरीचे आडवा परिमाण मोजण्यासाठी एक पारदर्शी शासक वापरतात. Hypremia फक्त घुसखोरी नाही आहे तरच विचार आहे. Diaskintest घेण्यात आले आहे तेव्हा, परिणाम आरोग्य मंत्रालयाने विहित निकष आधारित मूल्यांकन केले जाते आणि वैद्यकीय परीक्षणाची पत्रकात प्रवेश केला आहे.
Diaskintest सर्वसामान्य प्रमाण आहे
डायसाइंटेस्ट - निदान झाल्यानंतर मुले किंवा त्यांच्या शरीरात कंदमय मायकोबॅक्टेरिअमची कल्याणाची आणि अनुपस्थितीचे सूचक मान होय. 72 तासांनंतर प्रतिक्रिया नकारात्मक असेल तर शरीरात ट्यूबर्सल बॅसिलससह रोग किंवा संक्रमणाची कोणतीही सक्रिय प्रक्रिया नाही, म्हणून डॉक्टर ने निदान केलेले अतिरिक्त निदान केले नाही तर मुल सामान्य शैक्षणिक संस्थांमध्ये येऊ शकते.
नकारात्मक डायसाँस्टेस्ट
डायसाइस्टेस्टच्या उपयोगासहित क्षयरोगाची तपासणी अत्यंत माहितीपूर्ण आहे, त्याची अचूकता 90% आहे. नकारात्मक परीक्षेत, इंजेक्शन साइटवर घुसखोरी आणि हायपर्रीमिया नाही, परंतु काही बाबतीत, लिंबू क्रस्टचा प्रभाव पाहिला जाऊ शकतो, 2 एमएम पेक्षा जास्त आकाराच्या नाक-अप प्रतिक्रिया म्हणून नाही. संशयास्पद प्रतिक्रिया (खोटे सकारात्मक परिणाम) - हायपेरेमिया सामान्य मानले जात नाही, डॉक्टरांना अतिरिक्त निदान एकतर नियुक्त केले जाते, किंवा काही काळानंतर पुन्हा डायसास्टेन्स्टचा परिचय.
सकारात्मक डायसासिस्टेस्ट
शरीरातील एक ट्युबर्कल बॅसिलसची उपस्थिती इंजेक्शन साइटवर त्वचेत बदल दर्शविते: तीव्र hyperemia आणि घुसखोरी आहे मुलामध्ये सकारात्मक डायसासिंस्ट खालील पॅरामीटर्सच्या अनुसार मूल्यांकन केले जाते:
- सकारात्मक प्रतिक्रिया - कोणत्याही आकाराची घुसखोरी (पुती);
- एक कमकुवत सकारात्मक प्रतिक्रिया - 5 मिमी पर्यंत एक पुती अप;
- मध्यम सकारात्मक - 9 मिमीपर्यंत पेप्युल्स;
- व्यक्त - 10 - 14 मिमी;
- hyperergic - 15 मिमी पासून
डायसासिस्ट - साइड इफेक्ट्स
मानवी शरीर म्हणजे वैयक्तिक, म्हणूनच असे म्हणता येईल की, कोणताही दुष्प्रभाव होणार नाही - हे अशक्य आहे औषध डायसासिंस्ट कमी-विषारी आहे आणि क्वचितच शरीरावर दुष्परिणाम होतो, परंतु ते आहेत:
- संध्याकाळी उपमहाद्गाी तापमान;
- ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे (नासॉफिरिन्जियल श्लेष्मल त्वचा सूया, डिस्पिनिया, डोळ्याच्या स्क्लेराचे लालसरपणा करणे, इंजेक्शन साइटवर खुजवणे, क्वचितच संपूर्ण शरीरात);
- डोकेदुखीची तीव्र तीव्रता;
- प्रौढांमध्ये, दबाव बदल होऊ शकतात;
- Hyperergic प्रतिक्रिया हा डायसाइंटचे एक अती संवेदनशील संवेदनशील प्रतिक्रिया आहे, जे औषधांच्या घटकास व्यक्तिगत हायपरसेन्सिटीविटीसह येते. 15 मि.मी. पेक्षा जास्त प्रसूतीच्या निर्मितीमध्ये शारीरिकदृष्ट्या प्रगट करण्यात आले, त्वचा सूज आली आहे, अल्सर बनल्या आहेत, गळ्यातील लिम्फ नोडस्, बंगीक सूज होतात. Hyperergic प्रतिक्रिया शरीरातील क्षयरोगाच्या प्रक्रियेचा एक सूचक असू शकते, त्यामुळे विभेदक निदान आवश्यक आहे
डायसासिंस्ट - मतभेद
कोणतीही औषध contraindications आहे आणि Diaskintest नाही अपवाद नाही. खालील प्रकरणांमध्ये औषधांचे निदान करण्यास कारणीभूत आहे:
- सामान्य शैक्षणिक संस्थांमध्ये संगोपन करताना;
- 3 महिन्याच्या आत हस्तांतरित झालेल्या रोगांनंतर;
- कमकुवत रोग प्रतिकारशक्ती;
- संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोग;
- अॅनामनेसमध्ये एपिलेप्सी;
- औषध डायसासिंस्ट मुलास किंवा प्रौढांना वाढीस संवेदनशीलता सेट नसते;
- तीव्र वेदनांच्या टप्प्यात (स्लोरायस, एटोपिक स्नायूचा दाह ) मध्ये त्वचा रोग
प्रौढांकरिता डायसासिंस्ट
क्षयरोगाची कसोटी. निदान अतिरिक्त घटक म्हणून फ्लोरीग्राफी, खराब विश्लेषण आणि विशिष्ट लक्षणे (खोकला, लिम्फ नोडस्चा ज्वलन) च्या शंकास्पद परिणामांनंतर डायसासिंस्ट वयस्कांना सूचित केले जाते. परिणामी पपेटचा आकार निर्णायक भूमिका करत नाही, जर अस्तित्वात असेल, तर तो आधीपासूनच सूचित करतो की क्षयरोगाच्या मायकोबॅक्टेरीयमशी संपर्क आला आहे आणि हा जीव हा एक सक्रिय स्थितीत किंवा अलीकडे संसर्गग्रस्त आहे.