हृदयविकाराचा झटका हृदयातील सच्छिद्र फुग्यांमधे एक तीव्र वेदनाशामक अपयश आहे आणि परिणामस्वरूप, रक्तदाब कमी होणे आणि अवयवांना अपुरा रक्तपुरवठा करणे. बहुतेकदा, हृदयरोगाचा शॉक मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या गुंतागुंतीच्या रूपात विकसित होतो आणि बहुतेक प्रकरणांत मृत्युस होण्याची शक्यता असते.
हृदयातील धक्क्याचे कारण
उत्तेजक घटकांमधील फरक:
- एक विस्तृत मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन , ज्यामध्ये मायोकार्डियमचा 40% पेक्षा जास्त परिणाम होतो, आणि हृदय सहसा रक्त आणि रक्त पंप करू शकत नाही;
- हृदय स्नायूचा जळजळ (तीव्र मायोकार्डायटीस);
- अंत: स्त्रावग्रस्त विभागातील विघटन डाळीपासून हृदयाच्या उजव्या वेत्राव्यात विभक्त करणे;
- हृदयाच्या वाल्वचे तीव्र स्टेनोसिस (आकुंचन);
- हृदय झडपाची तीव्र कमतरता;
- फुफ्फुसांच्या धमनीचा प्रचंड थ्रोम्बेबिलीझ.
कार्डियोजेनिक शॉकचे प्रकार
वैद्यकीय क्षेत्रात तीन प्रकारचे कार्डिऑजनिक शॉक वेगळे करणे रूढीबद्ध आहे: प्रतिक्षेप, खरे हृदयजन्य शॉक आणि अतालता:
- रिफ्लेक्स हा सर्वांत लहान आकार आहे, जो नियमाप्रमाणे, मायोकार्डियमला मोठ्या प्रमाणावर नुकसान न केल्यामुळे होतो परंतु तीव्र वेदनाशास्त्रामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते. वेदना वेळेत मिळत असताना, पुढील रोगाचा प्रादुर्भाव तुलनेने अनुकूल असतो.
- खरा कार्डिऑजनिक धक्का हे मोठ्या प्रमाणात हृदयविकाराने उद्भवते. 40% किंवा त्याहून अधिक हृदयाची गर्भधारणा आहे तेव्हा मृत्यूदर 100% इतका आहे.
- अलंकारिक धक्का तीव्र वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ किंवा तीव्र ब्राडिरिथिमियामुळे हे विकसित होते. रक्ताचे विकार हृदयाची वारंवारित होणारी वारंवारित होणारी संवेदनांशी संबंधित असते आणि त्याच्या तालबद्धतेनंतर सामान्यतः शॉकची लक्षणे दूर होतात.
क्लिनिकल लक्षणे आणि कार्डियोजेनिक शॉकचे निदान
त्यापैकी पुढीलप्रमाणे:
- रक्तदाब (90 एमएम पेक्षा कमी एचजी) आणि स्पंदित (20 एमएम एचजी) पेक्षा कमी प्रेशर;
- टाकीकार्डिया;
- फिकट रंग (बहुतेक वेळा सियानोंत्र घटकांसह) आणि ओलसर त्वचा;
- कोल्ड सर्पिलिस;
- दाब कमी झाल्यामुळे कमी झालेल्या शिरा;
- देहभान नष्ट होणे;
- लघवीचा भंग (50 मिलिमीटर एचजी खाली रक्तस्राव तत्वावर, मूत्रपिंड कार्य करणे बंद करतात).
रुग्ण कार्डिऑजनिक शॉकची लक्षणे आढळल्यास डॉक्टर या लक्षणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करतात, धमनी आणि नाडीचे दाब, हृद्यविकाराचे मोजमाप करतात आणि कार्डियाक निर्देशांक चे मूल्यमापन करतात. अचूक कारण आणि प्रभावित क्षेत्र स्थापित करण्यासाठी पुढील प्रक्रिया वापरल्या जातात:
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - infarct चे स्थान आणि स्थान, त्याची खोली आणि विशालता निर्धारित करणे.
- हृदयातील अल्ट्रासाऊंड - हृदयामधील कोणत्या अवयवांना दुःख सहन करावे हे ठरवण्यासाठी, एरोरातील हृदयातील हृदयातून बाहेर काढलेल्या रक्ताची मात्रा ठरविण्यासाठी नुकसान किती प्रमाणात होते याचे मूल्यांकन करण्यात मदत होते.
- एंजियोग्राफी हे कलम तपासण्याची एक एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट पद्धत आहे, ज्यामध्ये एक कॉन्ट्रॅक्ट एजंट मांडीयुक्त धमनीमध्ये इंजेक्शन आहे. उपचारांचे सर्जिकल पद्धती शक्य असल्यास हे तपासले जाते.
हृदयातील धक्क्याचे उपचार
या रोगाचा उपचार हा केवळ हॉस्पिटलच्या गहन दक्षता युनिटमध्येच केला जातो. हृदयातील धक्क्यासाठी आपत्कालीन उपाययोजना म्हणजे रक्तदाब वाढविणे आणि महत्वाच्या अवयवांचे रक्त पुरवठा करणे.
सामान्य उपाय:
- ऍनेस्थेसिया विशेषत: शॉक प्रतिबिंबित स्वरूपात हे महत्वाचे आहे.
- ऑक्सिजन थेरेपी मेंदूच्या ऑक्सिजन उपासमार टाळण्यासाठी ऑक्सिजन मास्कचा वापर.
- थ्रोम्बोलीटिक थेरपी रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी आणि रक्ताच्या गाठी निर्माण करण्यापासून रोखण्यासाठी औषधांचा अंतःप्रवृत्त प्रशासन.
- सहायक चिकित्सा हृदयाच्या स्नायुंचे पोषण सुधारण्यासाठी पोटॅशियम आणि मॅग्नेशिअम असलेल्या औषधांचा अंतःप्रमाहन प्रशासन.
उत्तेजित होणे हृदयाच्या स्नायुच्या घटनेला उत्तेजन देणार्या औषधांचा परिचय.
हृदयातील धक्क्याचे उपचार महत्वाचे अवयवांच्या हालचालींवर लक्ष ठेवून केले जातात:
- ह्रदयाचा मॉनिटर
- नियमितपणे दबाव आणि हृदयाचे मोजमाप
- किडनीच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी मूत्रश्यादाचा कॅथेटर स्थापित करणे.
प्राथमिक उपाय केल्यानंतर रुग्णाला त्याच्या स्थितीचा प्रकार आणि तीव्रतेनुसार पुढील उपचार निर्धारित केले जातात आणि हे सर्जिकल आणि रूढ़िवादी दोन्हीही असू शकतात.