बिलीरुबिन एक पिवळे-तपकिरी पित्त रंगद्रव्य आहे जो हिमोग्लोबिन आणि इतर रक्तातील प्रथिने नष्ट करून प्लास्मा मध्ये समाविष्ट आहे. प्रौढ आणि नवजात रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण बदलते. प्रौढ आणि 1 महिन्यापेक्षा जुने मुलांना, त्यांची सामग्री 8.5 आणि 20.5 μmol / l दरम्यान बदलते. नवजात अर्भकामध्ये, बिलीरुबिनचा स्तर 205 μmol / l किंवा त्यापेक्षा जास्त वाढवता येऊ शकतो.
नवजात मुलांमधील बिलीरुबिनचा अशा उच्च दर समजण्यासारखा असतो. मूल गर्भाशयात असताना, तो स्वतःच श्वास घेत नाही. ऑक्सिजन गर्भावर हिमोग्लोबिन (गर्भातील हिमोग्लोबिन) असलेल्या एरथ्रसायसाइटच्या मदतीने त्याच्या ऊतींना प्रवेश करतो. जन्मानंतर हे हिमोग्लोबिन नष्ट होते कारण यापुढे यापुढे आवश्यक नसते. परिणामी नवजात बाळामध्ये नवीन बिलीरुबिन साजरा केला जातो. हे अप्रत्यक्ष (मुक्त) बिलीरुबिन आहे, हे अघुलनशील आहे, मूत्रपिंडे विरघळत नाहीत आणि बाळाच्या रक्तामध्ये प्रसारित होईपर्यंत ते एंझाइम प्रणाली पूर्णपणे पिकतात. थोड्या वेळाने, जेव्हा नवजात शिशु या प्रणाली सक्रीयपणे कार्य करू शकतील तेव्हा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन शरीरातून थेट आणि काढून टाकले जाईल.
नवजात मुलांचे कावीळ
सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा बिलीरुबिन वाढल्यामुळे नवजात शिशुओंमध्ये कावीज दिसून येते, जे खालील असू शकते:
- शारीरिक;
- रोगनिदानविषयक
शारीरिक कावीळ
सुमारे 70% बाळांना हे 3 ते 4 दिवसात दिसून येते आणि अखेरीस शरीराला हानी पोचवता येत नाही. नवजात शिशुंच्या रक्ताने बिलीरुबिन वाढण्याचे प्रमाण गर्भधारणेच्या परिपक्वतेच्या मुदतीवर तसेच मातेसह गर्भधारणेवर अवलंबून आहे: कोणत्याही रोग किंवा इतर समस्या असल्यास बहुतेक वेळा पिसेशीमुळे गर्भाशयाच्या गर्भातील हायपोक्सिया, एस्थीक्सिया, मधुमेह मातृ मधुमेह उत्तेजित होतो.
पॅथॉलॉजिकल कॅटकेटस
नवजात शिशुमधील रक्तातील बिलीरुबिनमध्ये लक्षणीय वाढ होणेमुळे रोगप्रतिकारक पेशी विकसित होतात, त्या कारणे खालील असू शकतात:
- रक्ताचे गट किंवा आरएच फॅक्टर द्वारे आई आणि बाळाची विसंगतता;
- एरीथ्रोसाइटसचे आनुवांशिकरित्या निर्धारित नाश;
- संसर्गजन्य यकृत विकृती;
- यांत्रिक कावीळ;
- आतड्यांसंबंधी अडथळा;
- गिल्बर्ट्स सिंड्रोम (घटनात्मक हिपॅटिक डिसफंक्शन);
- संप्रेरक विकार इ.
आपण बघितल्याप्रमाणे, बरेच कारणे आहेत, आणि फक्त एक विशेषज्ञ त्यांना समजू शकतो.
निदान करण्याची एक महत्त्वपूर्ण पद्धत म्हणजे बिलीरुबिन आणि त्याच्या अंशांकरिता नवजात अर्भकांमध्ये रक्त विश्लेषणाचा अभ्यास करणे. या चाचणीवर आणि इतर चाचण्या आणि परीक्षांवर आधारित, डॉक्टर निदान आणि आवश्यक उपचार लिहून देईल.
नवजात शिशुमधील बिलीरुबिनचा उच्च पातळीवरचा धोका हा आहे की रक्तबॉम्बिन द्वारा पूर्णपणे बंद केला जाऊ शकत नाही आणि मज्जासंस्थेत तो विषाणूजन्य प्रभावाकडे तोंड देत नाही. हे मेंदू आणि महत्वपूर्ण मज्जातंतू केंद्रासाठी धोकादायक आहे. या स्थितीस "बिलीरुबिन (अणुक्यू) एन्सेफॅलोपॅथी" म्हणतात आणि जन्मलेल्या पहिल्या 24 तासात खालील लक्षणांच्या स्वरूपात दिसतात:
- तीव्र शोकांतिका;
- शोषक प्रतिक्षेप कमी करणे;
- आकुंचन आणि मोटर चिंता;
- रक्तदाब कमी करणे;
- यकृत आणि प्लीहा वाढवणे
सहा महिने वयापर्यंत, मुलास सुनावणी होणे, मानसिक मंद होणे, अर्धांगवायू अनुभवू शकतो. म्हणून नवजात मुलांमध्ये बिलीरुबिनचा उच्च स्तर नेहमी गंभीर उपचारांची आवश्यकता असते आणि भविष्यात एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टकडून दवाखान्यांचे निरीक्षण केले जाते.
नवजात शिशुला बिलीरुबिन कसे कमी करावे?
शारीरिक कावीळ, उच्च बिलीरुबिन कमी करण्याची सर्वात प्रभावी पध्दत म्हणजे प्रकाश थेरपी (छायाचिकित्सा) आहे. अप्रत्यक्ष प्रकाशाच्या प्रभावाखाली, बिलीरुबिन एक गैरसुखी "ल्युमिरयुबिन" मध्ये रुपांतरीत होते आणि विष्ठा आणि मूत्र सह 12 तासांत विघटित होते. परंतु छायाचित्रणामुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतातः त्वचेची सोंड, सैल स्टूल, जे उपचार संपल्या नंतर पास होतात. शारीरिक विष्ठा चांगली प्रतिबंध आणि उपचार स्तन आणि वारंवार आहार करण्यासाठी प्रारंभिक अनुप्रयोग आहे. कोलोस्ट्रम हे बिलीरुबिन बरोबर मेकोनिअम (मूळ विष्ठा) चे विसर्जन करते.
पॅथॉलॉजिकल पीलियामध्ये, स्तनाच्या दुधासह छायालेप आणि वारंवार स्तनपान करण्याव्यतिरिक्त, रोगाचे कारण लक्षात घेऊन उपचार करणे आवश्यक आहे. हे उपचार नव-विज्ञानींच्या मुलांच्या रुग्णालयात केले जातात.
विसरू नका, नवजात अर्भक उच्च बिलीरुबिन नेहमी जवळची लक्ष देण्याची आणि गतिशील अवलोकन करण्याचे विषय आहे.