सेजममध्ये वर्मीफॉर्म अॅडेम्डेक्स आहे जो संरक्षणात्मक कार्य करते. परिशिष्ट एक "शेत" आणि सूक्ष्मजीवांचे संचयन म्हणून काम करते जे उपयुक्त मायक्रोफ्लोरा तयार करते. या उपशोधाचा सूज म्हणजे पचन-पद्धतीची सर्वात सामान्य पध्दती आहे, ज्यात तत्काळ शस्त्रक्रिया होण्याची आवश्यकता असते.
अॅपेन्डिसाइटिस - कारणे
प्रश्नातील आजाराला उत्तेजन देणारे नेमके कारण अद्याप निश्चित झालेले नाहीत. विशेषज्ञ केवळ सूक्ष्मजंतू कशासाठी उद्भवतात हेच सूचित करतात - दाहक प्रजोत्पादनाचे संभाव्य रोगजनकांच्यानुसार कारणे 4 गटांमध्ये विभागली जातात:
- यांत्रिक
- संक्रामक;
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी;
- अंत: स्त्राव
तीव्र एपेंडिसाइटिस कारणे
वर्णन केलेल्या रोगाच्या विकासाचे मुख्य सिद्धांत असे आहे की परिशिष्ट (अडचन) यामुळे परिशिष्टात अतिरिक्त ब्लेक आणि सूक्ष्मजीव जमा होतात. तो आकार वाढतो, आतमध्ये दबाव वाढतो आणि जळजळ सुरु होते. परिशिष्ट संपफोडया (विपुल दगड), निगडीत परदेशी संस्था, केल्ममिन आणि ट्यूमर (कार्सिनॉइड) च्या अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र अॅपेन्डेिसिटिस येऊ शकते.
पोटातील पोकळीतील इतर विकारांमुळे कधीकधी संवेदनाक्षम प्रक्रिया कॉनाट्रिकिक फ्यूजनद्वारे शरीराचा अवयव असल्यामुळे त्याच्या पदार्पणाची सुरुवात होते:
- आतड्याला आलेली सूज ;
- कोलायटिस;
- ऍडेक्सिटिसिस
- पित्ताशयाचा दाह
- पेरिटीफ्लिटा;
- आचारसंहिता निर्मिती
अॅपेंडिसाइटिसच्या उर्वरित सिद्धांतात मते, हे अशा घटकांच्या प्रभावाखाली होते:
- रोगजनक सूक्ष्म जीवांसहित वर्मीक ऍम्पेनेंशचे संक्रमण;
- सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस;
- हार्मोन सेरोटोनिनची अतिसूक्ष्म द्रव्ये
तीव्र एपेंडिसाइटिस - कारणे
रोगाचा हा प्रकार परिशिष्टाचा मंद सूज आहे, विशिष्ट लक्षणांशिवाय. बर्याच डॉक्टर इतिहासाच्या रूपात तीव्र अॅपेनेडिटीस नाकारतात. काही डॉक्टरांनी असे निदान प्रस्थापित केले आहे, ते प्राथमिक आणि दुय्यम प्रकारात वर्गीकृत आहेत. सुप्त दाहक प्रक्रिया खालील कारणे आहेत:
- गौण अवयवातील आळशी संसर्ग;
- परिशिष्ट काढून न टाकता गंभीर तीव्र रोग नंतर cicatricial बदल.
अॅन्डेक्सिसिसचे चिन्हे
प्रश्नातील पॅथॉलॉजीच्या वेळेनुसार ओळखण्यावरून, त्याच्या उपचाराची यश अवलंबून असते. प्रत्येक व्यक्तीने हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की अॅन्प्ेडेसिटिसचे कोणते चिन्ह प्रथम पाहिले जातात. हे ताबडतोब जळजळीला संशय घेण्यास व योग्य मदत घेण्यास मदत करेल. अन्यथा, एक जटिल अॅपेंडिसाइटिस असेल - या रोगाची एक तीव्र स्वरुपाची लक्षणे वाढतील आणि धोकादायक परिणामांना नेले जातील. अशा परिस्थितीत वैद्यकीय हस्तक्षेपाची अनुपस्थिती अत्यंत कठीण परिस्थितीशी निगडित आहे, कधी कधी अगदी मृत्यू संभव आहे.
अॅन्डेक्सिसिटिसचे पहिले लक्षण
रोगाचे एक सामान्य क्लिनिकल चित्र पोटच्या क्षेत्रामध्ये मुख्यतः संध्याकाळी किंवा रात्रीच्या दरम्यान अस्वस्थता निर्माण करते. अॅपेन्डिसाइटिसचे पहिले लक्षण हे उदासीनपणे मध्यम वेदनासारखे जठरासारखे आहे. या प्रकटीकरणाची कमी तीव्रतेमुळे एखाद्या व्यक्तीला क्लिनिकमध्ये जाण्याची घाई नाही. अॅपेंडिसाइटिससह इतर चिन्हे आहेत - लवकर लक्षणे:
- मळमळ;
- उलट्या (1-2 वेळा);
- अशक्तपणा;
- अस्वस्थता
- कोरडे तोंड
तीव्र अॅपेंडिसाइटिसचे लक्षण
सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॅथोलॉजीची प्रगती होते आणि त्याची वैद्यकीय चित्र कमाल स्वरूपात व्यक्त होते. अॅपेन्डिसाइटिससह वेदना तीव्र, धडधडीत किंवा दाबून जाते. अस्वस्थता केवळ मध्यभागीच नव्हे तर खालच्या उजव्या उदरमध्ये देखील जाणवते. पुढील काही तासांमध्ये अॅपेडिसिटिस, लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात.
- शरीराच्या तापमानात 37-38 अंशांत वाढ;
- भूक अभावाची (अंधुकता);
- सतत तीव्र मळमळ;
- ह्रदय धडधडणे (टाकीकार्डिआ), प्रति मिनिट 9 0 बीट पर्यंत;
- गोळा येणे;
- जीभ वर पांढरे लेप
क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस चे चिन्हे
संथ-बर्ण करणे जळजळ स्वरुपाचा क्लिनिकल प्रकटीकरण अनावश्यक आहे, ते जठरोगविषयक मार्गातील विविध रोगांचे लक्षण असू शकतात. क्रॉनिक ऍपेंडिसाइटिसचे लक्षणे:
- स्टूल डिसऑर्डर, जसे बद्धकोष्ठता आणि अतिसार;
- मळमळ, विशेषतः शारीरिक श्रम आणि आहार मध्ये त्रुटी;
- कमकुवत भूक;
- चिडचिड;
- नियतकालिक मध्यम उदर वेदना
अॅपेंडिसाइटिस कसे निर्धारित करावे?
केवळ एक पात्र डॉक्टर परिशिष्टामध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेची उपस्थितीची पुष्टी करू शकतात. जरी परिशिष्ट (डोके कमी उदर), आणि भौतिक नमुने साठी कुठे दाबणे हे जाणून घेण्यास, रोगाचे अचूक निदान करण्यात मदत करणार नाही. काही लोकांमध्ये, गौण अंग एक atypical ठिकाणी स्थित आहे, आणि चुकीच्या palpation अनेकदा परिशिष्ट च्या भिंती नुकसान किंवा विघटन provokes.
अॅपेंडिसाइटिस ओळखण्यासाठी अनेक व्यावसायिक तंत्रे आहेत:
- मेंडलचे लक्षण आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बोटाने टॅप करताना, योग्य इष्टीय झोनमध्ये वेदना वाढते.
- लक्षण Sitkovsky एखाद्या व्यक्तीने डाव्या बाजूला वळल्यास असुविधा ही अधिक प्रखर असते.
- Pshevalsky चे लक्षण रुग्ण त्याच्या उजव्या पाया वाढवण्यासाठी अवघड आहे.
- श्श्केट-ब्लमबर्ग चे लक्षण दबाव नंतर तीव्र वेचा
- पेरीटोनियमची चिडचिड झाल्याचे लक्षण. शिंका येणे, हसणे, खोकणे, चालणे आणि शेताच्या दरम्यान तीव्र असुविधा.
कथित निदानच्या अंतिम पुष्टीकरणासाठी, कित्येक उपक्रम राबविले जातात:
- रक्त परीक्षण (क्लिनिकल, बायोकेमिकल), विष्ठा, मूत्र;
- कॉनरोग्रामम;
- अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
- रेड्रोग्राफी;
- इरीरिओस्कोपी;
- गणना केलेले टोमोग्राफी;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
अॅपेन्डेसिटीस सह प्रथमोपचार
सिकमचा परिशिष्ट संशयास्पद असल्यास एखाद्या वैद्यकीय पथकाला तत्काळ बोलावे. रुग्णला अॅपेंडिसाइटिस असणे अपेक्षित असल्याची माहिती देणे हे फोनवर महत्वाचे आहे - एखाद्या व्यक्तिची स्थिती आणि कल्याण स्पष्ट करण्यासाठी, तपशीलवार तपशीलवार वर्णन करतात विशेषज्ञांच्या आगमनापूर्वी, उपचारांवर कोणतेही स्वतंत्र प्रयत्न केले जाणार नाहीत.
अॅपेंडिसाइटिससह आपत्कालीन मदत:
- बळीला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवा
- रुग्णाची मनःशांती प्रदान करणे.
- पाणी, अन्न, औषध देऊ नका.
- एनीमा लावणे मनाई आहे, पोट वर warmers ठेवले.
अॅपेन्डिसाइटिस - ऑपरेशन
वर्णिलेल्या पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्याचा एकमेव मार्ग हा सूजलेला अंग आहे. परिशिष्टाचा शल्यचिकित्सा काढण्याने बधिरताचा वापर केला जातो आणि रोगीची प्राथमिक तयारी आवश्यक असते. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णास शारीरिक खारा आणि शक्तिमान प्रतिजैविकांनी इंजेक्शन दिले जाते. जळजळांची तीव्रता कमी करणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर आणि नंतर संक्रमण टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक lavage आणि आतड्यांसंबंधी cleansing केले जातात.
परिशिष्ट काढून टाकण्याची मानक आवृत्ती लेप्रोरोपिक ऍप्डेक्टोमी आहे हे प्रामुख्याने सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या खाली केले जाते आणि उजव्या डाव्या भागात ओटीपोटात भिंत कापून गौण अवयवांना थेट प्रवेश प्रदान करते. आधुनिक वैद्यकीय सिद्धांतांचे आभार, आणखी एक, कमी वेदनादायक, परिशिष्टच्या छटाची पद्धत.
लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने परिशिष्ट काढून टाकणे
उपचाराच्या या पध्दतीमुळे रक्तहानी कमी होते, पेट ओढ्यामध्ये मोठे दाब आणि चिकटपणा निर्माण होण्यापासून बचाव होतो. अपेंडॅमेंटची लेप्रॉस्कोपिक काढणे मऊ टिशू आणि त्वचेला कमी दुखापत ठरते, पुनर्प्राप्ती कालावधीचा कालावधी कमी करते. आधुनिक अभ्यासाच्या अनुसार, या प्रक्रियेमुळे क्वचितच गुंतागुंत होऊ शकते.
अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप म्हणजे कार्बन डायऑक्साइडच्या पोटापुढे (शरीरासाठी पुरेशी जागा आणि मुक्त प्रवेशाच्या संघटनेसाठी) आणि अनेक छोट्या छिद्रांद्वारे सूक्ष्म कक्षांसहित लवचिक साधने. डॉक्टर कॉम्प्यूटरच्या मॉनिटरवर आतील परिशिष्ट बघतात आणि हळुवारपणे manipulators वापरून सूज प्रक्रियेत काढून टाकतात. उत्तेजित अवयव बनवलेल्या छिद्रांपैकी एक द्वारे प्राप्त केले जाते.
परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन
शस्त्रक्रियेच्या वेळेपासून 1-2 दिवसात सखल अंथरूण विश्रांती घेण्याची आवश्यकता असते, बेडच्या बाहेर जाणे केवळ तिस-या दिवशी परवानगी देते. हे आवश्यक आहे की एपेंडिसाइटिस नंतर शिवण पांगणे नाही. पुढचे 6 आठवडे, स्नायू गोंधळतील, पार्श्वभूमीच्या विरोधात, ज्यामुळे आचारसंहिता आणि हर्नियाचा वाढता धोका. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, शारीरिक हालचाल हळूहळू वाढते, वजन उचलणे, सक्रिय खेळ आणि कष्टाचे काम वगळण्यात येते. उपचारांना गतिमान करणे आणि सुतारांची तफावत रोखणे विशेष पट्टी घातल्याने मदत होते.
शारीरिक श्रम मर्यादित करण्याच्या व्यतिरिक्त, रुग्णाच्या गरजेनुसार:
- नियमीत परीक्षा साठी नियमितपणे थेरपिस्ट आणि सर्जन भेट द्या
- पोस्टऑफेटिव्ह जखमा स्थितीचे निरीक्षण
- ड्रेसिंग्जवर जाण्यासाठी, शिव्यांवर प्रक्रिया करण्यासाठी
- अतिरीक्त नुकसान झाल्यानंतर, विशिष्ट स्थानिक तयारी असलेल्या ग्रीसच्या चट्टे
अॅपेंडिसाइटिस नंतरचे आहार
आपणास ऑपरेशनच्या तिस-या दिवसापासूनच खाद्याचा स्वतंत्र वापर करण्याची परवानगी आहे. पुढील 72 तासांमध्ये, परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतर आहार केवळ द्रव आणि मऊ पदार्थ समाविष्ट असतो. स्वीकृत जेवण आणि पेये:
- भाजी, मजबूत कोंबडी मटनाचा रस्सा नाही;
- दूध जेली;
- भाज्या पासून पुरी;
- पाण्याने पातळ केलेले juices;
- अर्ध-द्रव्य पोट;
- कुत्री च्या मटनाचा रस्सा;
- हर्बल, कमकुवत काळे चहा
सहाव्या दिवसापासून मेनू विस्तारित होतो, आपण हे वापरू शकता:
- सूप्स घासणे;
- कमी चरबी असलेल्या डेअरी उत्पादने;
- मांस किंवा मासळीचे पातळ प्रकार, वाफवलेले किंवा उकडलेले, एक कुचल स्वरूपात;
- पाणी वर लापशी;
- भाज्या आणि फळे purees;
- केळी;
- ब्रेड
- जेली
अॅपेन्डिसाइटिस नंतर 2-4 महिन्यांच्या आत, वजन मोजणे आणि राशन तयार करण्यासाठी शिफारशींचे अनुसरण करणे महत्वाचे आहे:
- अनेकदा आणि थोडे थोडे आहेत
- फक्त उबदार अन्न वापरा, थंड नसून गरम नाही.
- आतड्यांमधे गॅसिंगमध्ये योगदान देणार्या कोणत्याही उत्पादनांपासून - कणसे, कोबी, मरीनडे, लोणची, धुराचे उत्पाद
- "जड" जेवण - फॅटी मांस, मासे, तळलेले पदार्थ, मजबूत सूप्स आणि सूप्स यांवर आधारित.
- दारू पिऊ नका, सोडा
व्यक्तीसाठी परिचित मेनूवर परत जा, हळूहळू आणि धीमे असावेत. संपूर्ण आणि संतुलित आहार राखण्यासाठी तज्ञांनी योग्य पोषणाचे मानके पालन करणे चालू ठेवण्याचा सल्ला दिला आहे. यामुळे रोगप्रतिकार यंत्रणेला बळकटी देण्यास व आतड्यांमध्ये मायक्रोफ्लोराची शिल्लकता सुधारण्यास मदत होईल, जो प्रक्षोभक प्रक्रियेने प्रभावित होते.
अॅपेन्डिसाइटिस - गुंतागुंत
दुर्लक्षित आजाराच्या पार्श्वभूमीवर किंवा पुरेशी वैद्यकीय काळजी नसल्यामुळे नकारात्मक परिणाम उद्भवतात. अॅप्लेडेिसिसचा उद्रेक आढळल्यास गुंतागुंत दिसून येते - जळजळ प्रगतीच्या प्रारंभिक अवस्थेत लक्षणे न दिसणे आणि त्याचे पसरणे उत्तेजित करणे. परिणामी, रोगनिदानविषयक प्रक्रिया जवळच्या अवयवांना आणि ऊतकांपर्यंत जाते, सामान्य संक्रमण होऊ शकते.
अॅपेन्डिसाइटिस हटविल्यानंतर खालील धोकादायक परिणाम संभवत:
- पेरीटोनिटिस (उदरपोकळी पोकळी जळजळ);
- चिकट रोग ;
- अंतर्गत रक्तस्त्राव;
- ओटीपोटात पोकळीचा अर्धशिशी फोडा (पू सह भरलेल्या कॅप्सूलमध्ये मर्यादित दाह);
- सेप्सीस - रक्तातील रोगजनक बॅक्टेरियाची वाढ;
- ओटीपोटाच्या जागेत विष्ठा आणि उत्सर्जन यासह त्यातील अंतर्भुत माहितीचे परतावा;
- लिव्हरच्या पोर्टल शिराची सूज, पुरूष (पाइलफ्लिबिटिस) असू शकते;
- thromboembolism - थ्रॉम्बस एक रक्तवाहिनी च्या clotting;
- रिट्रोफेरिटोनियल स्पेसची तंतुमयता;
- पेरीपेपेडीक्युलर घुसखोरी (परिशिष्ट आणि आसपासच्या अवयवांचे संयोग);
- लहान ओटीपोटाच्या शिराचे थ्रॉबोफ्लिबिटिस;
- शस्त्रक्रिया जखमा भरणे;
- शिवण वेग;
- आळशी किंवा क्रॉनिक अॅपेंडिसाइटिस