जठराचा आणि पक्वाशयाजवळील अल्सरची सर्वात गंभीर गुंतागुंत एक छिद्रयुक्त पोट व्रण किंवा छिद्र आहे. आपण ताबडतोब आणीबाणीची काळजी घेत नसल्यास, एखाद्या व्यक्तीला पेरिटोनिटिस आणि मृत्यु देखील आढळते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुरुषांमधे रोग, श्लेष्मल संरक्षणामुळे स्त्रियांच्या एस्ट्रोजनद्वारे संरक्षित असतात.
व्रण च्या छिद्र कारणे
एका समान ठिकाणी पोट अस्थीचा छिद्र असू शकत नाही, त्यासाठी नेहमी पूर्वस्थिती असते. जठराची सूज असलेल्या रुग्णांमधे पेप्टिक अल्सर रोग तीन वर्षांहून अधिक काळ पीडित होण्याची शक्यता जास्त असते. कॉलिंग स्राफेशन:
- मजबूत, तीक्ष्ण लोड;
- वारंवार अतिरंजितपणा;
- जठरासंबंधी रस उच्च आंबटपणा;
- मसाल्यांचा गैरवापर;
- झोपणे आणि जागृतता न पाळणे, कामावर रात्रीचे बदलणे, झोपण्याची कमतरता;
- विशिष्ट औषधे औषधे दीर्घकालीन आणि अल्पकालीन दोन्ही वापर;
- आहार पालन न केल्यास, द्रव पदार्थाचा नकार, तळलेले आणि धूम्रपान केलेले सामान दुरुपयोग करणे;
- मद्यपान आणि धूम्रपान नियमित वापर:
- आनुवंशिक प्रथिने
पोटचे छिद्र केलेले अल्सर - लक्षणे
ऍपिस्टायट्रिक भागामध्ये कोणतीही तीव्र वेदना होऊ शकते ती पोट अल्सरच्या छिदव्याची कल्पना येऊ शकते, ज्या लक्षणांची वैशिष्ट्ये आणि बोलका आहेत पोटात छिद्र पाडलेले अल्सर किंवा वेदनाद्वारे वर्गीकृत केले जाते:
- इटिओलॉजी;
- स्थान (स्थानिकीकरण);
- बहिर्गत स्थान;
- पूर्णविराम (क्लिनिकल टप्पे)
एक छिद्रित व्रण पहिल्या चिन्हे
रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, पहिल्या काळात, जेव्हा अल्सरची वेदना अद्याप निदान झालेली नाही, तेव्हा लक्षण लक्षणे आणि स्पष्ट आहेत. त्यांना जाणून घेणे, गरीबांच्या आरोग्यासाठी योग्य कारण समजून घेणे शक्य आहे. तीन टप्पे आहेत:
- रासायनिक पेरिटोनिटिस, जे 3-6 तास चालते यावेळी नाभी आणि पित्त उजव्या बाजूस तीव्र वेदना होतात. स्थानाच्या आधारावर, पोटच्या छिद्रयुक्त अल्सर डाव्या हाताच्या कोपर्यात अतीप्राय वेदना होऊ शकतो. हळूहळू, वेदना संपूर्ण पोटभर धुसर होत जाते आणि ते जाणवते, दबाव कमी होतो. त्वचा फिकट आणि चिकट बनते आणि गॅस संचय केल्यामुळे पोट फुगतात. रुग्ण जेव्हा रुग्णालयात दाखल करायला हवे तेव्हा हा सर्वोत्तम वेळ आहे.
- बॅक्टेरिया पेरिटोनिटिस तत्काळ उद्भवत नाही परंतु पोट अस्थीच्या छिदवा पैकी पहिले चिन्हे दिसत असताना त्या 6 तासांनंतर. हळूहळू, हा जीव नशा होतो आणि रुग्णाची स्थिती बिघडते, तरीही त्याला परिस्थितीची गुरुत्व माहीत नसते. हा अस्थिरतेचा काळ आहे, जेव्हा अल्सरच्या छिद्रांची लक्षणे कमजोर होतात, तेव्हा वेदना कमी होते आणि व्यक्ती अगदी चांगले वाटते या वेळी, शरीराच्या तापमानाप्रमाणे दबाव वाढतो, बाह्य आवरण पडले आहे, जीभ एक राखाडी कोटिंगसह संरक्षित आहे.
- रोगाच्या सुरुवातीस 12 तासांनंतर गंभीर स्वराज उद्भवतो. तापमान खाली येते, त्वचा कोरडी होते, उलटी आणि निर्जलीकरण सुरू होते. उदरपोकळीत गेशिंग केल्यामुळे पोट कडक होतो आणि गिटार झाल्यामुळे त्रास होतो आणि पेरिटोनियममध्ये अडकल्या जाणा-या विघटित पदार्थांमुळे ती सूज येते. काय होत आहे त्याचे एक रुग्णाचे दुर्लक्ष आहे, एक विघटन, मूत्रमार्गाचे उत्पादन थांबते या टप्प्यावर पोटचा छिद्र असलेला अल्सर घातक होतो आणि रोग्यास वाचविणे जवळजवळ अशक्य आहे.
सच्छिद्र अल्सर - क्ष-किरण
छिद्रे असलेला पोट अल्सरच्या पहिल्या चिन्हे पाहून, एखाद्या व्यक्तीला ताबडतोब निदान करण्यासाठी हॉस्पिटलला पाठवावे. या रोगानंतर, कोणताही विलंब फार धोकादायक असतो. निदान अनेक मार्गांनी केले जाते:
- रुग्णाची अस्थिस्थी निर्माण करणे;
- क्ष-किरण आणि प्रयोगशाळा परीक्षेत;
- एन्डोस्कोपिक परीक्षा.
80% प्रकरणांमध्ये, पोटच्या छिद्रे वर एक्स-रे सकारात्मक परिणाम दर्शवितो. उदरपोकळीतील पोकळीत त्याच्या आवरणातून गॅस दिसून येतो, ज्यात गॅस्ट्रिक भिंत विघटन दरम्यान येते. जर त्याचे प्रमाण खूपच कमी असेल आणि त्याचे निदान संशय असेल तर, क्ष-किरण पुनरावृत्ती झाल्यानंतर रुग्णाला थोडे कार्बनेटेड द्रव होते. त्यानंतर, गॅस मुक्तपणे पेरिटोनियम सोडते आणि क्ष-किरणांमध्ये दिसू लागते.
अल्सरची छिद्र - गुंतागुंत
अन्य जटील रोगांप्रमाणे, पोटातल्या अल्सरच्या वेधशाळेची गुंतागुंत झालेली आहे:
- अंतर्गत फुफ्फुस (आतड्यांसंबंधी आणि पित्तलेखक);
- एक गळू;
- फॉटेस्टर्ड फोडासह न्यूमॉथोरॅक्स ;
- पेरीटोनिटिस
कसे एक perforated पोट व्रण उपचार करण्यासाठी?
एखाद्या व्यक्तीमध्ये छिद्रयुक्त पोट अस्थीचे निदान झाल्यास, उपचार लवकर होण्याची शक्यता आहे. एखाद्या छिद्राला शिवणे शक्य होते तेव्हा परिस्थितीतील हा एक उत्तम मार्ग आहे आणि काही ठिकाणी पाट लॅक्शिप तयार करणे शक्य आहे. केवळ अपवादात्मक बाबतीत रूग्णात्मक उपचार केले जाऊ शकतात जर रुग्णाने शस्त्रक्रिया नाकारली तर त्यानंतर, प्रथिनासह पेरिटोनियमच्या बाहेर द्रव टाकून वापरले जाते, काही दिवस रुग्णाला घातले जाते, विरोधी दाहक उपचारांसाठी औषधे लिहून दिली आहेत.
सच्छिद्र पोट व्रण - आपत्कालीन मदत
एखाद्या प्राणघातक परिणामाचा धोका किमान कमी करण्यासाठी, रोगाच्या पहिल्या तासात जठरासंबंधी अल्सरच्या छिद्रांमध्ये त्वरित काळजी आवश्यक असते, ज्याला चिकित्सकांनी पुरविले जाणे आवश्यक आहे. स्वत: ची औषधी करु नका. हे खालील क्रमाने प्रस्तुत केले आहे:
- रुग्णाला थोडा उगवलेला डोके आणि थोडा वाकलेला गुडघे घातल्या जातात.
- चौकशी माध्यमातून पोट च्या सामग्री चोळणे.
- धक्का काढून टाकण्यासाठी (जर असेल तर), हृदयाच्या औषधांचा परिचय द्या;
- ऑपरेशनच्या आधी खारट आणि ग्लुकोजचे ओतणे तयार करण्यासाठी तयार होते.
पोटचा छेदा छाती - ऑपरेशन
99% प्रकरणांमध्ये, पोटात एक छिद्रयुक्त अल्सर शिजला जातो. अल्सरच्या स्थानावर आणि रूग्णांच्या स्थितीची तीव्रता अवलंबून, अशा शस्त्रक्रिया दिशानिर्देश योग्य आहेत:
- suturing;
- छेद आणि निचरा;
- पोट काढणे ;
- किफायतशीर शस्त्रक्रिया आणि योनिमार्ग (रिलेप्सस टाळण्यासाठी हायड्रोक्लोरिक अॅसिड निर्मितीसाठी जबाबदार नसलेल्या विच्छेदन);
- निचरा आणि योनिमार्ग
सच्छिद्र पोट अस्थी - पोस्टऑपरेटिव्ह अवधी
अल्सरची छिद्र म्हणजे समस्येचे ऑपरेटिव्ह समाधान. पुनर्प्राप्ती कालावधी सोपे आणि लांब नाही या वेळी योग्य वर्तनापासून ऑपरेट झालेल्याच्या भावी आरोग्यावर अवलंबून आहे. आहार आणि मोटार हालचालींसाठी जास्त लक्ष दिले जाते. 3-4 दिवसांच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला पलंगावरच राहतो, नंतर त्याला उठण्याची परवानगी आहे. शस्त्रक्रियेनंतर शरीराला कमजोर असल्यामुळे शरीराच्या शरिरावर कमजोरी करा. चळवळीशिवाय प्रसूत होणारी सूतिका देखील ऍडिझिव्ह प्रक्रियेची उच्च शक्यता यामुळे शिफारस केलेली नाही.
सच्छिद्र पोट व्रण ऑपरेशन नंतर आहार
शस्त्रक्रियेपासून शून्यापर्यंत गुंतागुंत कमी करण्यासाठी, छिद्रयुक्त पोट अल्लकनंतर आपल्याला एक कठोर आहार द्यावा लागेल. पहिल्या 3-4 दिवस रुग्णाला पोसलेला नाही, जेणेकरून पोटाचा वापर नवीन राज्यात केला जातो. अन्न ग्लूकोझ द्रावण वापरून, ड्रॉपरद्वारे वितरित केले जाते. पाचव्या दिवशी रुग्णाला थोडासा जेली आणि डॉगट्रोजचा उकळी येऊ देऊ शकतो , परंतु मोठ्या प्रमाणातील द्रव मिठासारखे , निषिद्ध आहे. आठवड्यातील अखेरीस अन्तर्गळ चोळलेले तांदूळ सूप्स / दलिया आणि मऊ-उकडलेले अंडी दिली जातात. शस्त्रक्रियेनंतर नजीकच्या भविष्यात रेशनः
- उकडलेले अंडी;
- स्टीम कटलेट आणि टर्की उकडलेले मांस, ससा, चिकन;
- दुबला सागरी मासा उकडलेले किंवा वाफवलेले;
- भाजीपाला शुद्ध;
- बेरी जेली;
- तांदूळ, ओटचे जाडे भरडे पीठ, एक प्रकारचा जुंप.
- केळी, नाशपाती;
- कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, दूध, ऍसिडोफिलस केफिर;
- कालच्या भाकरीची फटाके
दुर्दैवाने, अनुमती असलेल्या उत्पादनांची सूची खूपच लहान आहे, प्रतिबंधाच्या यादीपेक्षा ऑपरेशननंतर 2-3 वर्षांनंतर त्यांना संपूर्ण जगापर्यंत किंवा दुर्मिळ अपवाद निर्माण करावे लागतील:
- धूम्रपान केलेले उत्पादने;
- सॉसेज;
- कार्बनयुक्त पेय;
- cucumbers, टोमॅटो, कोबी, मशरूम;
- कांदा, लसूण;
- सोयाबीनचे;
- सोडा, अल्कोहोल, कॉफी, क्वास;
- चॉकलेट, मिष्टान्ने, आइस्क्रीम, बन्स.