मेंदूची सूज - आपत्कालीन उपाय आणि योग्य उपचार

सेंट्रल नर्वस सिस्टमच्या सेंट्रल रेग्युलेट अवयवचे सेल्स आणि मध्यस्थ जागा द्रव साठवू शकतात. यामुळे मेंदूचा सूज किंवा सुज लागतो, ज्यामुळे त्याच्या मात्रा वाढते आणि अंतःक्रियात्मक दबाव वाढते. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक विकृति मानली जाते ज्यात तत्काळ उपचार आवश्यक आहे.

मेंदूचा प्रकार - प्रकार

मानले रोग वर्गीकरण त्याच्या मूळ आणि त्यानंतरच्या प्रवाह च्या यंत्रणा आधारित आहे. या प्रकारच्या सेरेब्रल एडिमा आहेत:

वासोजेनिक;
साइटोटॉक्सिक;
अंतरालीय;
आसमाटिक (गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती)

याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल एडिमा त्याच्या निर्मिती कारणे अवलंबून फरक करू शकता:

ट्यूमर;
अत्यंत क्लेशकारक;
प्रक्षोभक;
विषारी;
पोस्टऑपरेटिव्ह;
उच्च रक्तदाब;
इस्कीमिक आणि इतर प्रकार.

वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा

रक्ताभिसरण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये एक शारीरिक अडथळा आहे - रक्त-मेंदू अडथळा (बीबीबी). त्याच्या मदतीने, अंतराल जागेतील पाणी सामग्रीचे नियमन केले जाते. बीबीबी वाढण्याची व्याप्ती वाढते म्हणून, वासोजेनिक ब्रेन एडिमा दिसेल. हे पुढील उल्लंघनांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते:

थंड आघात;
ट्यूमर;
वाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांतील सूक्ष्मजीव;
एक्लॅम्पसिया;
कॅरोटीड धमन्यांचा प्रतिबंध

मेंदूच्या सायटोक्सिक एडामा

एखाद्या विषारी प्रभावासाठी (बाह्य किंवा अंतर्गत) सेल संवेदनाक्षम, चुकीच्या पद्धतीने कार्य करणे प्रारंभ करा त्यांच्या चयापचय आणि पडदा बदलण्याची क्षमता बदलत आहे. ऊतक द्रव एकत्रीकरण करते आणि सायटॉोटोक्सिक एडामा किंवा सूज विकसित करते. पॅथोलॉजीच्या या स्वरूपाचे बरेचदा स्ट्रोक आणि तीव्र नशा नंतर निदान केले जाते, परंतु पहिल्या 6-8 तासांच्या आत ते उलट करता येते.

मध्यवर्ती सेरेब्रल एडिमा

केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या मुख्य अवयवातून, सेरेब्रोस्पिनल द्रव किंवा सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ मुख्यतः व्हेंटिगल्समध्ये पसरतात. जेव्हा त्यांच्यावर दबाव वाढतो आणि जोरदारपणे वाढतो, तेव्हा मेंदूचे अंतर्गत संपादनी असते. वर्णन केलेल्या स्थितीत अतिरीक्त मद्यार्कसह ऊतींचे संगीताला उत्तेजित केले जाते. परिणामी, पेशी खंड वाढतात आणि फुगतात.

ओस्मोक्ट सेरेब्रल एडिमा

कोणत्याही द्रव मध्ये विसर्जित कण समाविष्टीत आहे 1 किलो आर्द्रतामध्ये त्यांची मात्रा osmolarity म्हणतात. साधारणपणे, प्लाझ्मा आणि मज्जासंस्थेच्या नियमन मंडळाचे हे निर्देशक जवळजवळ एकसारखे आहेत. जर "ग्रे मॅरीड" चा अतीप्रामाण्यता (खूप जास्त) आढळल्यास, मेंदूच्या सूजाने निदान केले जाते. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थातील कणांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, पेशी त्यांचे एकाग्रता कमी करतात आणि प्लाजमापासून ते द्रव अवशोषित करतात. अशा मेंदूची सूज मेटाबोलिक प्रकार एन्सेफालोपॅथीसह रेकॉर्ड केली आहे. हा सहसा हायपरग्लेसेमिया, मूत्रपिंड आणि यकृतातील अपुरेपणा होतो.

सेरेब्रल एडेमा - कारणे

प्रश्नातील क्लिष्टतेला उत्तेजन करणारे सर्वात सामान्य कारण असे आहेत:

तीव्र संक्रमणात्मक विकार (स्ट्रोक);
सर्जिकल हस्तक्षेप;
गंभीर मद्यपान, दारू विषबाधासह;
ऍलर्जींच्या पार्श्वभूमीवर अँनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया

मेंदूची सूज निर्माण करणारी कारणे स्पष्ट करणारे कमी कारणे आहेत:

कर्करोगाच्या ट्यूमर आणि मेटास्टास;
कवटी आणि बेस च्या हाडांची फ्रॅक्चर;
डुक्युन्सेटेटेड मूत्रपिंडासंबंधी, यकृत, हृदय अपयश;
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह
मेंदूचे मिश्रण ;
पोस्ट-ट्रूमेक्टिक इंट्राकैनायल हेमॅटॉमस;
अस्पष्ट अॅक्सोनल इजा;
मस्तिष्कशोथ दाह
टॉक्सोप्लाज्मोसिस ;
उपमहाश्रेणीतील Empyema

स्ट्रोकच्या नंतर मेंदूची सूज

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मध्यवर्ती अवयवात रक्ताभिसरणाची गळती हा रक्तवाहिन्यासह जाळीच्या थुंकीपासून सुरु होते. हळूहळू, ऊतकांना कमी ऑक्सिजन प्राप्त होते, म्हणूनच त्यांच्या ऑक्सिजनची उपासमार होऊ लागते. पेशी मरतात आणि सक्रियपणे कोणत्याही ओलावा शोषून घेतात, मेंदूचे ischemic edema आहे. काही प्रकरणांमध्ये, थ्रोबमसच्या समोर जमा होणारे जैविक द्रवपदार्थ हा भांडीच्या भिंती तोडू शकतो. हा अपस्मारामुळे मेंदूतील स्नायूला सूज वाढते, कारण रक्तस्त्राव झाल्यानंतरच्या ऊतीमुळे आणखी ओलावा वाढतो. सेल सूजचा हा प्रकार सर्वात धोकादायक मानला जातो.

शल्यक्रियेनंतर मेंदूचा दाह

पॅपलॉलॉजी जवळजवळ नेहमीच खोपडीच्या क्षेत्रातील शस्त्रक्रियेद्वारे हस्तक्षेप करते. क्वचित प्रसंगी आणि इतर कार्यपद्धतींच्या पार्श्वभूमीवर, सेरेब्रल एडेमा आहे - एपीड्युलल ऍनेस्थेसियाचा वापर करून ऑपरेशन केले जाते, किंवा हायपोटीक आणि खारट सोल्युशनचे अत्यधिक व्यवस्थापन न नसलेले काही वेळा पेशींचा सूज उद्भवते शल्यक्रियांच्या हस्तक्षेपांमुळे:

मोठ्या प्रमाणात रक्तदाब;
कृत्रिम वायुवीजन साठी श्वासनलिका चुकीचा अयशस्वी;
रक्तदाब दीर्घकाळापर्यंत आणि स्पष्ट कमी;
चुकीने गणना बधिरता

मेंदूच्या मद्यार्क सूज

शरीरात एथिल अल्कोहोलची अति प्रमाणात विषारी विषबाधा होते. मद्यपानं बहुतेक वेळा सेरेब्रल एडामा चे निदान होतात - कारण त्यांच्या चयापचय आणि कार्यशीलतेमुळे त्यांच्या पेशींचा लांब नशा होतो. नुकसान झालेले ऊतक ओलावा शोषून घेतात, सूज आणि विस्तार उत्तेजित करतात. असा प्रकारचा मेंदू सूज देखील इतर पदार्थांसह विषबाधाचे वैशिष्ट्य आहे:

विषारी रासायनिक संयुगे;
ड्रग्स;
विषारी वायू;
औषधे

ऍलर्जीसाठी मेंदूची सूज

काही लोकांमध्ये उत्तेजनांना रोगप्रतिकारक प्रणालीचा अपुरा प्रतिसाद दिला जातो तेव्हा अॅनाफिलेक्टिक शॉक देखील असतो. अशा परिस्थितीत, मेंदूची सूज उत्तेजित करणारा घटक एक ऍलर्जी आहे. अतिसंवेदनशीलतेच्या पार्श्वभूमीवर, संपूर्ण शरीरात रक्त प्रवाह तीव्रता अत्यंत कमी होते, रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि संकुचित होतात. महत्वपूर्ण संरचनांना पुरेसे रक्ताचे पुरवण्याचे अभाव असल्याने, करड्या पदार्थांची पेशी द्रव आणि फुगणे शोषून घेतात.

मेंदूची सूज - लक्षणे

वर्णिलेली पॅथोलॉजीची क्लिनिकल चित्र नेहमी एकसारखीच असते आणि आपल्या कारणासाठी किंवा विकासाच्या तंत्रांवर अवलंबून नसते. ब्रेन एडिमाचे लक्षण असलेल्या 3 गटांचे लक्षण आहेत- लक्षण खालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

इंट्राकॅनेलियल हायपरटेन्शनचे सिंड्रोम. ऊतकांच्या सूजमुळं, त्यांच्या आकारमानात खूप वाढ होते. डोक्यामध्ये अधिक द्रवपदार्थ दबाव वाढतो. हे एक मळमळ, एक हिंसक आणि असहांत डोकेदुखी, अदम्य उलट्या उत्तेजित करते. जर मेंदूचे सूज बर्याच काळापासून चालूच असेल, तर जाणीव बिघडत आहे.
फोकल क्लिनिकल प्रकटीकरण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणाच्या अवयवाच्या विशिष्ट भागांमध्ये ऊतकांची सूज त्यांच्या विशिष्ट कार्यपद्धतींचा भंग करते. परिणामी, हालचाली, दृष्य, भाषण विकार आणि हालचालींमधील समन्वय कमी झाले आहे. काहीवेळा रुग्णाला जास्त मज्जासंस्थेचे कार्य करण्यास असमर्थ आहे आणि बेशुद्ध अवस्थेत आहे
स्टेम चिन्हे मेंदूच्या सूज-सूजाने शरीराच्या काही अवयवांची विस्थापना होऊ शकते, तसेच जवळच्या मज्जातंतूंच्या अंतराच्या पेशींचे वाढलेले भाग आणि रक्तातील रक्तवाहिन्या कमी होतात. अशा घटनांच्या पार्श्वभूमीवर हृदयाशी आणि श्वसन क्रियाकलापांचे उल्लंघन, रक्ताभिसरणाची स्थिती बिघडली आहे, त्वचेची प्रतिक्रीयाची दडपशाही आणि इतर जीवघेणी रोगासंबधीचे उल्लंघन आहे.

सेरेब्रल एडिमा - उपचार

उदासीनपणे रोगाची पदवी व्यक्त केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, एखादी उत्तेजना किंवा किरकोळ दुखापत झाल्यानंतर त्याला विशेष चिकित्सा आवश्यक नसते. टिशू सूज येणे असे प्रकार दोन-चार दिवस स्वतंत्रपणे पास. सेरेब्रल एडिमाच्या प्रगतीसाठी हॉस्पिटलॅझेशन आवश्यक आहे - फक्त जटिल आरोग्यविषयक आणि घातक प्रकारचे उपचार हे इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्येच चालतात.

थेरपीचे मुख्य ध्येय म्हणजे सेरेब्रल परफ्यूसन प्रेशर (सीपीडी) चे सामान्यीकरण. हे न्यूरॉन्सना रक्त पुरवठा, ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्यांची पुरवठ्यासाठी जबाबदार आहे. सीपीआर हा मध्यधर्मीय आणि अंतःक्रांनल आणि मध्य श्वांतसंबंधी दबाव यांच्यातील फरक आहे. इतर उपचार कार्ये:

आळशीपणा आणि मोटर अवास्तव निर्मूलन;
सामान्य शरीर तापमान राखण्यासाठी;
फुफ्फुस आणि हृदयाच्या प्रकाशाची पुनर्रचना;
खराब झालेले मेंदूचे सामान्यीकरण;
शिरेमधील रक्ताची कवटीच्या पोकळीतून बाहेर येणारी कारणे काढून टाकणे;
आराम आणि वेदना सिंड्रोम प्रतिबंध;
ऊतकांपासून अतिरिक्त द्रवपदार्थ काढून टाकणे.

मेंदूची सूज - आपत्कालीन मदत

या गंभीर निदान असलेल्या रुग्णांना ताबडतोब रूग्णालयात दाखल करावे.

प्रथम पूर्व-वैद्यकीय काळजी:

सेरेब्रल एडिमा च्या चिन्हे सापडल्यामुळे ताबडतोब डॉक्टरांच्या एक संघाला कॉल.
बळीला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवा.
ताजी हवा द्या
जर उलट्या असतील तर त्या व्यक्तीच्या डोक्याला बाजूला करा.
शिंपडलेले कपडे काढून टाकणे किंवा काढून टाकणे
सीझरच्या बाबतीत रुग्णाच्या डोक्यावर आणि हातपाय धरून काळजी घ्या, जखम आणि जखमांच्या आवरणास प्रतिबंध करा.

मेंदूतील सूज - औषधे

डिहायड्रेशन थेरपीचा उपयोग सेल आणि सेरेब्रल टिशसपासून अतिरीक्त द्राव काढून टाकण्यासाठी केला जातो. प्रौढांमध्ये गंभीर सेरेब्रल एडामा सापडल्यास, आसमाटिक डाय्युरेक्टिक्सचा अंतःप्रवृत्त प्रशासन प्रथम ड्रॉपरच्या मदतीने - मनिटोल, अल्ब्युमिन आणि एनालॉगसद्वारे निश्चित केला जातो. रुग्णाची तीव्र स्थिती सोडल्यानंतर लूप डाऊरेक्टिक्सकडे हस्तांतरित केले जाते:

टॉरएस्माइड;
फेरोसेमाइड ;
तोरादीव;
लासिक्स;
तोरॅझ;
ब्रिटोमर;
त्रिग्रीम;
SutrilNEO;
Torsid;
डायव्हर;
ट्रिफास आणि इतर.

जेव्हा अंतःक्रियात्मक दबाव खूप जास्त असतो आणि सूचीबद्ध औषधांसह सेरेब्रल एडामा दूर करणे शक्य नसते तेव्हा ventriculostomy ची शिफारस केली जाते. हे एक शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप आहे ज्यामुळे आपण ऊतकांपासून अतिरिक्त द्रव काढून टाकू शकता. ही प्रक्रिया आहे निचरा निर्माण करण्यासाठी मस्तिष्कांच्या एकाकेंद्रातील एका गुच्छवाशी (पोकळ जाड सुई) चा परिचय. अशा हेर-फेरबदल तात्काळ तात्काळ चालू होते आणि अतिरीक्त द्रव बाहेर पडते.

सेरेब्रल सूजच्या पार्श्वभूमीवर, हायपोक्सिया बहुतेकदा उद्भवतात. ऑक्सिजन थेरपी ऑक्सिजन उपासमार थांबविण्यासाठी आणि श्वसन क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जाते. सर्वात सोपा पर्याय म्हणजे एकवटलेला वायूचा पुरवठा असलेल्या विशेष मास्कचा वापर. आधुनिक क्लिनिकमध्ये ऑक्सिजेनोबरायरेपीची कार्यवाही केली जाते - रुग्णांना विशेष वायु वातावरणात ऑक्सिजनचा दबाव वाढवून ठेवतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम वायुवीजन तत्काळ केले जाते.

सेरेब्रल मेटाबोलिझममध्ये सुधारणा करण्यासाठी आणि मेंदूच्या पेशींचे कार्य, डोके स्थानिक थंड करणे आणि चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करण्यासाठी औषध उपाय करणारे प्रशासन सामान्य करण्यासाठी वापरले जातात:

कॉर्टेक्सिन;
आर्मडाइन;
मेक्सिडोल;
Citicoline;
Antifront;
एलफून;
मेकिप्रिम;
व्हेंकोर;
Nikomex;
मेक्समिसोल;
दिनार;
मिश्रित;
न्यूरोट्रोपिन-मेक्सिबेल

मेंदूच्या सूज-सूजाने पेशींच्या पडदा चढण्याची आणि व्हॅस्क्यूलर भिंतींच्या कमकुवतपणासह असतो. या विकारांचा सामना करण्यास ग्लुकोकॉर्टीकोस्टॉइड हार्मोन्स मदत करतात:

हायड्रोकार्टेसीन ;
डेपो;
प्रिडनिसोलोन;
सेलेस्टोन;
बेटास्पैन;
डिपरोस्पॅन;
लॉरार्कोर्ट;
बीटामाथासोन;
Flosteron आणि इतर.

रक्तदाब स्थिर करण्यासाठी नियुक्त केले जातात:

डिबाझोल;
Eufillin ;
पेटामाइन;
आज़ममेथेनियम;
Papaverine आणि analogues.

बर्याच रुग्णांनी मानसोपचार आंदोलनाचे व्यवस्थापन आवश्यक आहे. या कारणासाठी, पुढील गोष्टी लागू होतात:

डॉपरिडॉल;
सोडियम ऑक्सिब्यूटी्रेट;
डायझेपॅम

सेंट्रल नर्वस सिस्टमची पूर्वस्थिती परत एंजियोप्रोटेक्टर्स, हेहोस्टॅटिक्स, एंटीगिनॉक्सीनेट्स, प्रोटीओलिटीक एंझाइम इनहिबिटरस आणि इतर औषधाच्या गटांद्वारे पुरवली जाते, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

डिसीसीन;
Actovegin ;
पिरॅसिटाम;
ग्लूटामिक आम्ल;
ट्र्रेसॉल;
कॉन्ट्राइकल;
सायटोमम सी

कधीकधी ऍन्टीबॉडीज वापरणे आवश्यक आहे, प्रामुख्याने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास ठेवण्याचे द्रव्य कारवाईचे विस्तृत व्यासपीठाने:

सेफ्फाईम;
सेफ्युरोक्झिम;
सेफझाओलिन;
सेफॅड्रोक्सिल;
सेफ्रिएक्सोन आणि एनाल्ज

सेरेब्रल एडेमा - परिणाम

क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर ऊतक सूज पूर्णपणे काढून टाकणे व्यवस्थापित. मेंदूची सूज अधिक क्लिष्ट आहे - परिणाम:

मानसिक विकार;
संज्ञानात्मक कमजोरी;
अर्धांगवायू आणि पेरेस;
अपंगत्व (मेंदूच्या प्रभावित भागांवर अवलंबून);
भंग;
झोप विकार;
नैराश्य;
स्मृती समस्या;
तीव्र डोकेदुखी;
इंट्राकॅनियल आणि धमनी दाब वाढला;
मोटर क्रियाकलापांची कमतरता.

मेंदूची सूज - आयुष्यासाठी एक रोगनिदान

परीक्षण केलेल्या पॅथोलॉजीची फार लवकर प्रगती होते आहे, केवळ गुंतागुंत न बाळगता ते तरुण आणि निरोगी लोकांमधील विषाणूजन्य सूजाने थांबणे शक्य आहे. अन्य बाबतीत, तीव्र तीव्रतेच्या सेरेब्रल एडिमा नंतर परिणाम आहेत. पूर्वसूचनेमुळे अवयवांच्या हानी, प्रभावित विभाग आणि परस्परविरोधी व्याधींची तीव्रता यावर अवलंबून असते. बहुतेक घटनांमध्ये, मेंदूच्या सूजाने अपरिवर्तनीय गुंतागुंत उकळते, काहीवेळा एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूला सुज लागतो.