नेफ्रोोटिक सिंड्रोम हा शरीराच्या एक रोगाचा विषय आहे, जो किडनीच्या हानीशी निगडीत असतो आणि विशिष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा विकृतींचे असे गुंतागुंतीचे वय साधारणतः 35 वर्षांपर्यंत पोहोचत नसलेल्या प्रौढांमधे आढळते.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोमची कारणे
Nephrotic सिंड्रोम मूत्रपिंडांच्या ग्लोमेर्युलर उपकरणांच्या हाराने दर्शविले जाते, ज्यामुळे नेफ्रॉन्स (मूत्रपिंडांचे संरचनात्मक एकके) च्या गटांमध्ये सामील होतात. त्याद्वारे रक्त शुध्दीकरण मूत्रमार्गाच्या पुढील निर्मितीसह केले जाते. ग्लोमेमेर्युलर केशवाहिन्यांच्या भिंती मध्ये त्यांच्या वाढीव वृद्धीमुळे वाढ झाली आहे, ज्यामुळे प्रथिने आणि चरबीच्या चयापचय प्रक्रियेतील अडथळे निर्माण होतात, ज्यांच्या सोबत आहेत:
- प्रथिने शोषण आणि मूत्र (प्रोटीन्यूरिया) मध्ये प्रवेश;
- रक्तातील प्लाजमा (हायपोप्रोटीनमिया) मध्ये प्रथिने एकाग्रतामध्ये लक्षणीय घट;
- प्लाजमा प्रथिन (हायपोअलब्युमिनिमिया) च्या अल्ब्यूमिन अपूर्णांकात घट;
- रक्त कोलेस्टरॉल, ट्रायग्लिसराइड आणि फॉस्फोलाइपिड्स (हायपरलिपीडाइमिया) इत्यादि मध्ये वाढ
जर असामान्यता अचानक आली आणि ती पहिल्यांदा नोंदवली गेली, तर तीव्र नेफ्रोटिक सिंड्रोम उद्भवते आणि तीव्रता आणि रीमिशनमध्ये सतत बदल केल्याने ही प्रक्रिया दीर्घकालीन मानली जाते. सिंड्रोमचे नेमके कारण अद्याप स्थापन झालेले नाहीत, परंतु त्याच्या रोगजनक उत्पत्तीच्या सर्वात सामान्य आणि उचित संकल्पना ही इम्युनोलॉजिकल आहे. रक्तातील वेगवेगळ्या प्रतिजैविकांच्या कारवाईस रोग प्रतिकारशक्तीचा प्रतिसाद यामुळे रोगनिदानविषयक बदलांचा विकास केला जातो.
मूळप्रमाणं, नेफ्रोोटिक सिंड्रोम प्राथमिक (एक स्वतंत्र मूत्रपिंड रोगाची अभिव्यक्ती म्हणून) आणि द्वितीयक (किडनीच्या दुय्यम सहभागासहित सिस्टेमिक रोगांचा एक परिणाम) विभागलेला आहे. प्राथमिक म्हणून, जसे की:
- लिपोइड नेफ्रोझिस;
- गर्भवती महिलांची नेफ्रोपॅथी;
- मूत्रपिंडांचे अमोनॉइडिसिस;
- मेमॅनिअन नेफ्रोपॅथी;
- मूत्रपिंडाचा दाह
- ग्लोमेरुलोनफ्रिटिस;
- मूत्रपिंड ट्यूमर
दुय्यम सिंड्रोम खालील जखमांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो:
- सिस्टिमिक ल्युपस एरीथेमॅटोसस;
- प्री-एक्लॅम्पसिया;
- रक्तस्राव उदरपोकळी;
- मधुमेह मेलेतस;
- एमाइलॉइडिसिस;
- स्क्लेरोदेर्मा;
- फुफ्फुसाचा फोडा;
- हिपॅटायटीस ब;
- हिपॅटायटीस सी;
- मायलोमा;
- क्षयरोग;
- सिफिलीस;
- मलेरिया;
- जड धातूसह विषबाधा;
- सर्प चावणे इ.
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिससह नेफ्रोोटिक सिंड्रोम
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम सह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस असतो, ज्यामध्ये मूत्रमार्गाच्या ग्लोमेरूलीला संसर्गजन्य दाह असतात, बहुतेक स्ट्रेप्टोकोसी किंवा इतर रोगजनकांच्यामुळे होते. परिणामी रोगप्रतिकारक प्रणाली ऍन्टीबॉडीज निर्माण करते, जी जेव्हा ऍन्टीजनशी बांधील असते, ग्लोमेर्युलर झिल्लीवर बसते आणि त्यावर परिणाम करतात.
एलेमायॉइडिससह नेफ्रोोटिक सिन्ड्रोम
अमाइलॉइडिसिसशी निगडित प्राथमिक (आयडीओपॅथिक) नेफ्रोोटिक सिंड्रोम हे खरं की मुळे की मूत्रपिंडात प्रथिनयुक्त-पॉलीसेकेराइड संयुगे बळकट असतात ज्यामुळे अवयवांची अपकीर्ती होते. गंभीरपणे स्थलांतरित नेफ्रन्स, नलिकाच्या उपकप्तांगाचे अधःपतन आणि मूत्रपिंडाचे आकार वाढतात.
मूत्रपिंडाच्या आजाराबरोबरच नेफ्रोोटिक सिंड्रोम
ई. कोलीने बहुतेक प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक पटल, कॅलेक्स आणि मूत्रपिंडाचा पॅरॅक्झामाचे संसर्गजन्य आणि प्रक्षोभित वेदना, ज्यामुळे ई. कोलीने पुरेसे उपचार न केल्यामुळे शरीराचा विच्छेदन आणि फिल्टरिंग फलनाचे उल्लंघन होऊ शकते. या प्रकरणात, बर्याचवेळा दीर्घकालीन नेफ्रोोटिक सिंड्रोम विकसित होतो ज्यातून कालबाह्य वाढ होते.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम - लक्षणे
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम मध्ये एडेमे हे मुख्य क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे. पहिले, चेहऱ्याच्या क्षेत्रामध्ये (सहसा डोळे अंतर्गत) फुफ्फुस, हात आणि पाय वर, कमरेला पडलेला दिसतो. त्यानंतर, द्रव संपूर्ण शरीराच्या त्वचेखालील ऊतीमध्ये गोळा होते. इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- फिकटपणा आणि त्वचेची कोरडेपणा;
- तहान
- डोके दुखणे;
- गरीब भूक;
- गोळा येणे;
- मल विकार;
- कमरेसंबंधीचा अरुंद त्रास काढून;
- स्नायू वेदना;
- मूत्र आउटपुट घटले;
- आकुंचन;
- ठिसूळ केस आणि नखे;
- श्वास लागणे इ.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोमचे मुख्य प्रयोगशाळा लक्षण मूत्र आणि रक्त खालील निर्देशकांच्या विश्लेषणात दिसून येतात:
- मूत्र मध्ये प्रथिने प्रमाण - जास्त 3 ग्रॅम / दिवस;
- सीरम अल्ब्यूमिनची मात्रा 27 ग्रॅम पेक्षा कमी आहे;
- रक्तच्या द्रव भागामध्ये प्रथिनेचा स्तर - 60-50 g / l खाली -
- रक्तातील कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण 6.5 एमएमओएल / एलपेक्षा जास्त आहे.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम - विभेद निदान
नेफ्रोलॉजिस्ट आणि ऍनामनेस यासारख्या सामान्य परीक्षणाव्यतिरिक्त, प्रक्षोभक कारणे ओळखण्यासाठी, शरीराचा अवयव हानीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, नेफ्रोोटिक सिंड्रोमचे निदान में अनेक उपक्रम आणि प्रयोगशाळा अभ्यासांचा समावेश आहे:
- रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
- Zimnitskiy मध्ये मूत्र विश्लेषण;
- मूत्र सूक्ष्मजैविक विश्लेषण;
- रक्त आणि मूत्र जैवरासायनिक विश्लेषण;
- गळतीसाठी रक्त परीक्षण;
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफी;
- डॉप्लरोग्राफीसह मूत्रपिंडांचे अल्ट्रासोनोग्राफी;
- नेफ्रोस्कोसिग्रिफी;
- सूक्ष्म तपासणीसह किडनी बायोप्सी.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम - मूत्राचा रोग
जेव्हा नेफ्रोोटिक सिंड्रोमची शंका येते, तेव्हा चाचणी केवळ निदान पुष्टी करण्यासाठीच नव्हे तर उपचारांच्या चाचण्या निर्धारित करण्यासाठी देखील संधी देते. सर्वात उघडकीस एक पेशीच्या विषाणूविरोधी अवस्थेत आहेत, ज्यात, एक प्रगत प्रोटीन पातळी व्यतिरिक्त, खालील पॅरॅमेटर्स या पॅथॉलॉजी मध्ये प्रकट आहेत:
- अंधुक मूत्र;
- वाढ घनता;
- अल्कधर्मी प्रतिक्रिया;
- ल्यूकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सची उपस्थिती;
- स्टोव्ह आणि मेण सिलेंडर्सची उपस्थिती;
- कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण;
- मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजीव संस्था
नेफ्रोटिक सिंड्रोमचे उपचार
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम निदान झाल्यास, रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये उपचार केले पाहिजेत जेणेकरून रुग्णाला त्याची परिस्थिती समायोजित करता येईल आणि रुग्णाची परिस्थिती आणि उपचारात्मक आहार तपासू शकतो. प्राइमरी पॅथॉलॉजी आणि इतर पार्श्वभूमीच्या आजाराचे हे प्राथमिक महत्व आहे, जे नेफ्रोोटिक सिंड्रोमला गुंतागुंती करू शकते. थडबॉम्बिसच्या विकासापासून बचाव करण्यासाठी रुग्णांनी शारीरिक व्यायामाची शिफारस केली आहे.
ड्रग थेरपीच्या फ्रेमवर्कमध्ये, प्रथिनेयुक्त द्रावणाचा नक्षी इंजेक्शन शक्य आहे, तसेच खालील ड्रग्सचा समूह:
- ग्लुकोकॉर्टीकोड्स (प्रिडनिसोन, डेक्सॅझोन, ऊर्बेसॉन) - एटोपिक, ल्युपस, झिल्ली आणि इतर काही प्रकारचे नेफ्रोपॅथी;
- सायटोस्टेटिक्स (अझॅथीओप्रिन, सायक्लोफोफाईमाइड, ल्यूकेरन) - लिम्फोग्रानुलोमॅटिसिस , सर्कॉइडोसिस, वीगरर्स सिंड्रोम इत्यादीसह;
- anticoagulants (हेपिरीन) - ग्लोमेरुलोनफ्रिटिस हायपरटॅन्सिव्हसह, घातक, तीव्र, धक्कादायक मूत्रपिंड, प्री-एक्लॅम्पसिया इत्यादी.
- लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फेरोसायलाइड, एटाक्रिनिक ऍसिड, वेरोशिरिन) - स्पष्ट सूज सह;
- इम्युनोसप्रेस्न्टंट्स (अझैथीओप्रिन, सायक्लोस्पोरिन) - ऑटिआयम्युनेट रोगांचा तपास;
- प्रतिजैविक (एम्पीसिलीन, डॉक्स्यॅस्किन, सेफेझोलीन) - जेव्हा संक्रामक प्रक्रिया आढळून येतात
नेफ्रोोटिक सिंड्रोम मध्ये सायटोस्टेटिक्स
सायटोस्टेटिक ड्रग्ससह नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा उपचार बहुतेक वेळा ग्लुकोकॉर्टीकोस्टेरॉइड थेरपीची असमर्थता किंवा त्याचे परिणाम नसतानाही आवश्यक असते. काहीवेळा ते हार्मोनल औषधे सह समांतर वापरले जातात, जे आपल्याला डोस आणि साइड इफेक्ट्सची तीव्रता कमी करण्यास अनुमती देते. या औषधे त्यांना विभाजन करण्यापासून रोखत आहेत, त्यांना विभाजन केलेल्या पेशींवर कार्य करतात. आपण गर्भावस्थेत cytostatics घेऊ शकत नाही, cytopenia, नेफ्रोपॅथी क्रियाकलाप चिन्हे न, फोकल संक्रमण उपस्थिती.
नेफ्रोोटिक सिंड्रोमसह आहार
"नेफ्रोोटिक सिन्ड्रोम" चे निदान - आहार संख्या 7 ची नियुक्ती करण्याकरिता संकेत, एडिमा कमी करणे, चयापचय प्रक्रिया आणि मूत्र आऊटपुटचे सामान्यीकरण करणे हे आहे. जेवण खाण्याकरिता मुख्य शिफारशी खालील प्रमाणे आहेत:
- 5-6 जेवण एक दिवस;
- प्रति दिन 2-4 ग्राम मिठाचा सेवन किंवा मर्यादा वगळणे;
- वाफवलेले, उकडलेले, शिजवलेले शिजवलेले बर्तन वापरणे;
- प्रथिने अन्न वजन किलो प्रति ग्रॅम 1-2 ग्रॅम वापरले जाते;
- पोटॅशियम समृध्द अन्न वाढणे (बदाम, वाळलेल्या apricots, सोया);
- साध्या कार्बोहायड्रेट्स (पांढरे ब्रेड, बटाटे, पांढरे तांदूळ) समाविष्ट असलेल्या उत्पादनांचा वापर कमी करणे;
- पशु चरबी घेणे (मांस, फॅटी मासे, अंडी) मध्ये घट;
- द्रवपदार्थाच्या वापरावर प्रतिबंध (खात्यात दररोज लघवीला जाणे)
नेफ्रोोटिक सिंड्रोमची गुंतागुंत
नेफ्रोोटिक सिन्ड्रोमची गुंतागुंत केवळ पॅथॉलॉजीकल प्रक्रियेच्या दुर्लक्षमुळे, अपुरी उपचारांमुळेच होऊ शकते परंतु विशिष्ट औषधे वापरण्यामुळे देखील होऊ शकते. नेफ्रोोटिक सिन्ड्रोमची सर्वात सामान्य समस्या:
- फुफ्ब्रोथ्रोमोसिस;
- न्यूमोकोकल पेरिटोनिटिस;
- न्यूमोनिया;
- फुप्फुसणे ;
- फुफ्फुस धमनीची थ्रॉम्बिम्बोलिझम;
- मूत्रपिंडाचे संधिवात;
- मेंदूचा स्ट्रोक;
- नेफ्रोटिक संकट;
- पाचक व्रण;
- ऍलर्जीचा प्रभाव;
- मधुमेह मेलेटस आणि इतर